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== 乳腺大导管肉芽肿的临床表现==

脓肿穿破或切开之后，可有皮脂样分泌物排出；破溃口经久不愈，或反复发生脓肿和破溃（图2），形成局部反复切开引流→愈合→破溃→再愈合→再破溃。

（1）[[触诊]]乳晕或乳头根部有条索状物。

（3）如不能探出时，可用钝[[头软]][[塑料]]管（[[输液]]针头连带的塑料管或用直径1mm的硬膜外导管代替）多方向探查明确诊断。

== 实验室检查==

留取瘘管分泌物或经穿刺抽脓进行细菌学培养及[[药物]][[敏感]]性试验，为抗生素的选用提供依据。

== 辅助检查==

4.经脓肿破溃处插入探针，或注入亚甲蓝，可在乳管开口探出或溢出。

== 鉴别诊断==

乳腺大导管肉芽肿在慢性脓肿尚未穿破之前，仅能触及到边界较清楚的无痛性肿块及偏向性的乳头内陷，故易与[[乳腺癌]]相混淆。经局部穿刺，本病可抽出[[脓液]]，此乃排除癌的佐据。

== 乳腺大导管肉芽肿的治疗==

切[[开闭]]锁的瘘管、敞开引流是[[治愈]]本病的关键所在。Hadfield（1976）认为抗生素对本病无效。Willis（1982）及Habif（1970），均主张以瘘管切开或瘘管切除治疗本病，并指出，如果对本病的发[[病机]]制认识不清，术后复发率可达39%。对本病行局部切开引流术后有较高的复发率。我国学者在治疗本病上有以上相同看法。

（1）病程短，炎症[[浸润]]严重或有脓肿，乳晕区条索状硬结不明显者：瘘管切开搔刮。

（3）病程长，乳头区条索状硬结，无痛，乳头重度内陷者，瘘管切除加乳头成形术。无乳头内陷者，可一期缝合。

其目的是[[控制]]炎症至最低程度，改善局部组织的[[生长]][[能力]]。

（1）瘘管冲洗：[[无菌]][[生理盐水]]100ml加入[[青霉素]]80万U，[[庆大]]霉霉素4万U，经瘘管外口插入细管进行冲洗，2～3次/d，每次30～50ml，连续2～3天。

（1）细探针自瘘管进入后，向内陷的乳头探入，直达闭锁的盲端，此时局部[[表皮]]可隆起或有皮脂样分泌物形成的黏稠栓子自乳头开口处被顶出。