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髌骨软化的手术治疗(外侧关节囊松解术)

添加16字节, 2017年3月14日 (二) 18:33
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[[腰硬]]膜外[[麻醉]]。平[[卧位]]。
== 手术步骤==
=== 1.检查髌股关节=== 
用30°关节镜经前外侧入路置于髌股关节处,观察股骨滑车及髌骨的关节软骨面,经髌上入路观察髌股关节的运动轨迹及动态。在膝关节伸直时髌骨稍偏外侧,而屈曲30°~40°时髌骨向内侧移动,进入滑车内,若髌骨仍向[[外倾]]斜,髌骨[[关节面]]露于股骨髁外侧,即表明有外侧轨迹综合征。
如见髌骨软骨面有绒毛状改变可将其切削掉,去除关节镜及器械。 === 2.外侧关节囊切开=== 
在髌骨外缘做1cm长的[[切口]],探入[[止血]]钳沿着股外侧肌、髌骨及髌韧带外侧缘进行皮下[[分离]]。沿髌骨外侧缘切开支持韧带、关节囊及滑膜,进入关节囊(图3.18.2.5.1-2)。
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