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'''慢性支气管炎'''(chronic bronchitis)是[[气管]]、[[支气管]]黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以[[咳嗽]]、咳痰为主要症状，每年发病持续3月，连续2年或2年以上。排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病(如[[肺结核]]、[[肺尘埃沉着症]]、[[肺脓肿]]、[[心脏病]]、[[心功能不全]]、[[支气管扩张]]、[[支气管哮喘]]、[[慢性鼻咽炎]]、[[食管反流综合征]]等疾患)。以上是慢性支气管炎的定义，通过这个定义我们可以知道，慢性支气管炎的诊断是以症状学为基础的，是一个排除性诊断，具有这些症状的患者，其中一部分是由气流受限的，或者暂时没有出现气流受限。但是经过若干年之后病情可发展，从而出现气流受限。一旦出现气流受限，就应该诊断为[[慢性阻塞性肺疾病]]，而不是慢性支气管炎了。
==治疗 =====急性加重期的治疗 ===#控制感染：抗菌药物治疗可选用[[喹诺酮类]]、[[大环类酯类]]、β内酰胺类或磺胺类口服，病情严重时静脉给药。如[[左氧氟沙星]]O．4g，每日1次；[[罗红霉素]]0．3g，每日2次；[[阿莫西林]](amoxicillin)2～4g／d，分2～4次口服；[[头孢呋辛]]1．Og／d，分2次口服；[[复方磺胺甲基异恶唑]](SMZ-co)，每次2片，每日2次。如果能培养出致病菌，可按[[药敏试验]]选用抗菌药。#镇咳祛痰：可试用[[复方甘草合剂]]10m1，每日3次；或[[复方氯化铵合剂]]10ml，每日3次；也可加用[[祛痰药]][[溴己新]]8～16mg，每日3次；盐酸[[氨溴索]]30mg，每日3次；[[桃金娘油]]O·3g，每天3次。干咳为主者可用镇咳药物，如[[右美沙芬]]、[[那可丁]]或其合剂等。缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为#平喘：有气喘者可加用解痉平喘药，如[[咳嗽氨茶碱]]、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。所以慢性支气管炎急性发作时大多需要抗感染治疗。(aminophyllin)O．1g，每日3次，或用茶碱控释剂，或长效[[β受体激动剂]]加[[糖皮质激素]]吸入。 === 缓解期治疗 ===#咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。戒烟，避免有害气体和其他有害颗粒的吸入。#咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。增强体质，预防感冒，也是防治慢性支气管炎的主要内容之一。#喘息或气急喘息明显者常称为反复呼吸道感染者，可试用免疫调节剂或中医中药，如[[细菌溶解产物]]、[[喘息性支气管炎卡介菌多糖核酸]]，部分可能合伴、[[支气管哮喘胸腺肽]]。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。等，部分患者可见效。====患者须知==
老年慢性支气管炎的患者，一般简称为“老慢支”，本病没有确切地能够彻底治愈的方法，但是可以通过一系列治疗、预防方法进行控制病情，不进入[[慢性阻塞性肺疾病]]阶段。最重要的是[[戒烟]]！锻炼身体，合理正确使用药物，下文将讲述。
== 临床表现 ==
==== 症状 ====缓慢起病，病程长，反复急性发作而病情加重。主要症状为[[咳嗽]]、咳痰，或伴有喘息。急性加重系指咳嗽、咳痰、喘息等症状突然加重。急性加重的主要原因是呼吸道感染，病原体可以是病毒、细菌、支原体和衣原体等。所以慢性支气管炎急性发作时大多需要抗感染治疗。#咳嗽一般晨间咳嗽为主，睡眠时有阵咳或排痰。#咳痰一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。清晨排痰较多，起床后或体位变动可刺激排痰。#喘息或气急喘息明显者常称为[[喘息性支气管炎]]，部分可能合伴[[支气管哮喘]]。若伴肺气肿时可表现为劳动或活动后气急。==== 体征 ====
早期多无异常体征。急性发作期可在背部或双肺底听到干、湿[[罗音]]，咳嗽后可减少或消失。如合并哮喘可闻及广泛[[哮鸣音]]并伴呼气期延长。
==== 实验室检查 ====
#[[支气管扩张]]：典型者表现为反复大量咯脓痰，或反复[[咯血]]。X线胸部拍片常见肺野纹理粗乱或呈卷发状。高分辨螺旋CT检查有助诊断。
== 预后 ==
部分患者可控制，不影响工作、学习；部分患者可发展成[[慢性阻塞性肺疾病]]，甚至[[肺心病]]，预后不良。应监测慢性支气管炎的肺功能变化，以便及时选择有效的治疗方案，控制病情的发展。
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