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'''酒石酸美托洛尔片'''（Metoprolol Tartrate Tablets），商品名'''倍他乐克'''。[[高血压]]、[[心绞痛]]，[[心肌梗塞]]后的维持治疗，[[心律失常]]，[[甲状腺机能亢进]]。
本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]、[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]、[[治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的药品列表|甲状腺功能亢进]]等药品分类。
==酒石酸美托洛尔片的副作用（不良反应）==
1 [[心血管系统]]：心率减慢、[[传导阻滞]]、[[血压]]降低、[[心衰]]加重、外周血管[[痉挛]]导致的四肢冰冷或[[脉搏]]不能触及、雷诺现象。
2 因脂溶性及较易透入[[中枢神经系统]]，故该系统的不良反应较多。[[疲乏]]和[[眩晕]]占10%，[[抑郁]]占5%，其他有[[头痛]]、[[多梦]]、[[失眠]]等。偶见[[幻觉]]。
3 [[消化系统]]：[[恶心]]、[[胃痛]]、[[便秘]]<1%、[[腹泻]]占5%，但不严重，很少影响用药。
4 其他：[[气急]]、[[关节痛]]、[[瘙痒]]、[[腹膜后腔]][[纤维变性]]、[[耳聋]]、[[眼痛]]等。
==酒石酸美托洛尔片禁忌症==
[[低血压]]、显著[[心动过缓]](心率<45/分钟)、[[心源性休克]]、重度或[[急性心力衰竭]]、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度[[房室传导阻滞]]、[[病态窦房结综合征]]、严重的[[周围血管疾病]]。
==服用酒石酸美托洛尔片须注意的事项==
1 [[普萘洛尔]]能延缓使用[[胰岛素]]后[[血糖]]水平的恢复，但选择性β1-[[受体]]阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的[[糖尿病]]病人在加用β-[[阻滞剂]]时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖[[低血糖]]的症状如[[心悸]]等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰[[糖代谢]]或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
2 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是[[冠心病]]患者骤然停药可致病情恶化，出现[[心绞痛]]、[[心肌梗死]]或[[室性心动过速]]。
3 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后[[心脏]]对[[反射]]性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用[[多巴酚丁胺]]或[[异丙基]][[肾上腺素]]逆转。尽管如此，对于要进行[[全身麻醉]]的患者最好停止使用本药，如有可能应在[[麻醉]]前48小时停用。
4 用于[[嗜铬细胞瘤]]时应先行使用α-受体阻断药。
5 [[低血压]]、心脏或[[肝脏]]功能不全时慎用。
6 慢性阻塞性[[肺部疾病]]与[[支气管哮喘]]患者应慎用[[美托洛尔]]，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的[[阿替洛尔]]。对支气管哮喘的患者应同时加用β2[[受体激动剂]]，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
7 对心脏功能失[[代偿]]的患者应在使用[[洋地黄]]和(或)[[利尿剂]]治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法用量)。
8 不宜与[[维拉帕米]]同时使用，以免引起[[心动过缓]]、低血压和[[心脏停搏]]。
9 在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
==酒石酸美托洛尔片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在[[血液]]动力学稳定后立即使用。[[急性心肌梗死]]主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能[[溶栓]]的患者中可减小[[梗死]]范围、降低短期(15天)[[死亡率]](此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再[[缺血]]率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先[[静脉注射]][[美托洛尔]]2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次。
==酒石酸美托洛尔片药物相作用==
与[[西咪替丁]]合用或预先使用[[奎尼丁]]均可增加[[美托洛尔]]的[[血浆]]浓度;与[[利血平]]合用可增强本品作用，需注意[[低血压]]与[[心动过速]]。
==酒石酸美托洛尔片成分或处方==
本品主要成分及其[[化学]]名称为：1-异丙氨基-3-［对-(2-甲氧乙基)[[苯氧]]基］-2-[[丙醇]]L(+)-[[酒石酸盐]]
其结构式为：分子式：(C15H25NO3)2.C4H6O6
[[分子量]]：684.82
==酒石酸美托洛尔片药理作用==
本药属于2A类即无部分激动活性的β1-[[受体]]阻断药([[心脏]]选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与[[普萘洛尔]]（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于[[阿替洛尔]]。[[美托洛尔]]对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低[[运动试验]]时升高的[[血压]]和心率的作用也与PP、AT相似。其对[[血管]]和[[支气管]]平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对[[呼吸道]]的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低[[血浆肾素活性]]。
==酒石酸美托洛尔片贮藏方法==
遮光密闭保存。
==市场上的酒石酸美托洛尔片==
*'''倍他乐克'''
**生产企业：[[阿斯利康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H32025391
**包装规格：25mg
*'''倍他乐克'''
**生产企业：[[阿斯利康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H32025392
**包装规格：0.1g
*'''倍他乐克'''
**生产企业：[[阿斯利康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H32025390
**包装规格：50mg*20片。
*'''酒石酸美托洛尔片'''
**生产企业：[[苏州唐氏药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20034091
**包装规格：50mg
==参看==
*[[治疗心力衰竭的药品列表]]
*[[治疗心律失常的药品列表]]
*[[治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
本药品被归类到[[治疗心力衰竭的药品列表|心力衰竭]]、[[治疗心律失常的药品列表|心律失常]]、[[治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的药品列表|甲状腺功能亢进]]等药品分类。
==酒石酸美托洛尔片的副作用（不良反应）==
1 [[心血管系统]]：心率减慢、[[传导阻滞]]、[[血压]]降低、[[心衰]]加重、外周血管[[痉挛]]导致的四肢冰冷或[[脉搏]]不能触及、雷诺现象。
2 因脂溶性及较易透入[[中枢神经系统]]，故该系统的不良反应较多。[[疲乏]]和[[眩晕]]占10%，[[抑郁]]占5%，其他有[[头痛]]、[[多梦]]、[[失眠]]等。偶见[[幻觉]]。
3 [[消化系统]]：[[恶心]]、[[胃痛]]、[[便秘]]<1%、[[腹泻]]占5%，但不严重，很少影响用药。
4 其他：[[气急]]、[[关节痛]]、[[瘙痒]]、[[腹膜后腔]][[纤维变性]]、[[耳聋]]、[[眼痛]]等。
==酒石酸美托洛尔片禁忌症==
[[低血压]]、显著[[心动过缓]](心率<45/分钟)、[[心源性休克]]、重度或[[急性心力衰竭]]、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度[[房室传导阻滞]]、[[病态窦房结综合征]]、严重的[[周围血管疾病]]。
==服用酒石酸美托洛尔片须注意的事项==
1 [[普萘洛尔]]能延缓使用[[胰岛素]]后[[血糖]]水平的恢复，但选择性β1-[[受体]]阻滞药的这一不良反应较小。须注意用胰岛素的[[糖尿病]]病人在加用β-[[阻滞剂]]时，其β-受体阻滞作用往往会掩盖[[低血糖]]的症状如[[心悸]]等，从而延误低血糖的及时发现。但在治疗过程中选择性β1-受体阻断药干扰[[糖代谢]]或掩盖低血糖的危险性要小于非选择性β-受体阻断药。
2 长期使用本品时如欲中断治疗，须逐渐减少剂量，一般于7～10天内撤除，至少也要经过3天。尤其是[[冠心病]]患者骤然停药可致病情恶化，出现[[心绞痛]]、[[心肌梗死]]或[[室性心动过速]]。
3 大手术之前是否停用β-阻滞剂意见尚不一致，β-受体阻滞后[[心脏]]对[[反射]]性交感兴奋的反应降低使全麻和手术的危险性增加，但可用[[多巴酚丁胺]]或[[异丙基]][[肾上腺素]]逆转。尽管如此，对于要进行[[全身麻醉]]的患者最好停止使用本药，如有可能应在[[麻醉]]前48小时停用。
4 用于[[嗜铬细胞瘤]]时应先行使用α-受体阻断药。
5 [[低血压]]、心脏或[[肝脏]]功能不全时慎用。
6 慢性阻塞性[[肺部疾病]]与[[支气管哮喘]]患者应慎用[[美托洛尔]]，如需使用以小剂量为宜，且剂量一般应小于同等效力的[[阿替洛尔]]。对支气管哮喘的患者应同时加用β2[[受体激动剂]]，剂量可按美托洛尔的使用剂量调整。
7 对心脏功能失[[代偿]]的患者应在使用[[洋地黄]]和(或)[[利尿剂]]治疗的基础上使用美托洛尔，具体用法参见(用法用量)。
8 不宜与[[维拉帕米]]同时使用，以免引起[[心动过缓]]、低血压和[[心脏停搏]]。
9 在治疗Ⅰ型糖尿病(IDDM)患者时须小心观察。
==酒石酸美托洛尔片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。
治疗高血压100～200mg/次，一日2次，在[[血液]]动力学稳定后立即使用。[[急性心肌梗死]]主张在早期，即最初的几小时内使用，因为即刻使用在未能[[溶栓]]的患者中可减小[[梗死]]范围、降低短期(15天)[[死亡率]](此作用在用药后24小时即出现)。在已经溶栓的患者中可降低再梗死率与再[[缺血]]率，若在2小时内用药还可以降低死亡率。一般用法：可先[[静脉注射]][[美托洛尔]]2.5～5mg/次(2分钟内)，每5分钟一次，共3次10～15mg。之后15分钟开始口服25～50mg，每6～12小时一次，共24～48小时，然后口服50～100mg/次，一日2次。
==酒石酸美托洛尔片药物相作用==
与[[西咪替丁]]合用或预先使用[[奎尼丁]]均可增加[[美托洛尔]]的[[血浆]]浓度;与[[利血平]]合用可增强本品作用，需注意[[低血压]]与[[心动过速]]。
==酒石酸美托洛尔片成分或处方==
本品主要成分及其[[化学]]名称为：1-异丙氨基-3-［对-(2-甲氧乙基)[[苯氧]]基］-2-[[丙醇]]L(+)-[[酒石酸盐]]
其结构式为：分子式：(C15H25NO3)2.C4H6O6
[[分子量]]：684.82
==酒石酸美托洛尔片药理作用==
本药属于2A类即无部分激动活性的β1-[[受体]]阻断药([[心脏]]选择性β-受体阻断药)。它对β1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。其阻断β-受体的作用约与[[普萘洛尔]]（PP）相等，对β1-受体的选择性稍逊于[[阿替洛尔]]。[[美托洛尔]]对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔（AT）相似，其降低[[运动试验]]时升高的[[血压]]和心率的作用也与PP、AT相似。其对[[血管]]和[[支气管]]平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对[[呼吸道]]的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低[[血浆肾素活性]]。
==酒石酸美托洛尔片贮藏方法==
遮光密闭保存。
==市场上的酒石酸美托洛尔片==
*'''倍他乐克'''
**生产企业：[[阿斯利康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H32025391
**包装规格：25mg
*'''倍他乐克'''
**生产企业：[[阿斯利康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H32025392
**包装规格：0.1g
*'''倍他乐克'''
**生产企业：[[阿斯利康制药有限公司]]
**批准字号：国药准字H32025390
**包装规格：50mg*20片。
*'''酒石酸美托洛尔片'''
**生产企业：[[苏州唐氏药业有限公司]]
**批准字号：国药准字H20034091
**包装规格：50mg
==参看==
*[[治疗心力衰竭的药品列表]]
*[[治疗心律失常的药品列表]]
*[[治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的药品列表]]
== 百科帮你涨知识 ==
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