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第一诊断为三叉神经良性肿瘤（[[ICD]]-10：D33）。
行开颅三叉神经[[肿瘤]]切除术（ICD-9-CM-3：04.07）。
==== （二）诊断依据。====
1.临床表现：
（2）头颅[[MRI]]：肿瘤典型征象为骑跨颅中、后窝[[生长]]，边界清楚的哑铃形肿物；T1加权像呈低或等信号，T2加权像呈高或等信号，注射[[造影剂]]后可被[[强化]]，少数囊变者环形强化，瘤周一般无[[水肿]]。MRI可显示肿瘤与临近结构如脑干、海绵窦等的关系；
（3）颅神经电生理检查。 ==== （三）选择治疗方案的依据。====
根据《临床诊疗指南-神经外科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）、《临床技术操作规范-神经外科分册》（中华医学会编著，人民军医出版社）、《王忠诚神经外科学》（王忠诚主编，湖北科学技术出版社）、《神经外科学》（赵继宗主编，人民卫生出版社）。
2.手术[[风险]]较大者（高龄、[[妊娠期]]、合并较严重内科疾病），需向[[患者]]或家属交待病情；如不同意手术，应当充分告知风险，履行签字手续，并予严密观察。
1.第一诊断必须符合ICD-10：D33三叉神经良性肿瘤疾病[[编码]]。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理、不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 ==== （六）术前准备3天。====
1.必需的检查项目：
（6）其他检查：纯音测听、视力[[视野]]、[[前庭]]功能检查。
2.根据患者病情，必要[[时行]]心肺功能检查、DTI、DWI检查和认知功能评定。 ==== （七）预防性抗菌药物选择与使用时机。====
1.按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》（卫医发〔2004〕285号）选择用药。建议使用第一、二代头孢菌素，[[头孢曲松]]等；明确感染患者，可根据[[药敏试验]]结果调整[[抗菌]][[药物]]。
2.预防性用抗菌药物，时间为术前30分钟。 ==== （八）手术日为入院第4天。====
1.[[麻醉]]方式：[[全身麻醉]]。
2.手术方式：开颅三叉神经肿瘤切除术，术中行神经电生理[[监测]]，根据患者病情，可选用手术[[相关]]设备包括神经导航，根据患者病情，可选用手术相关设备包括神经导航[[系统]]、[[超声]]吸引器系统等。
3.手术置入物：[[颅骨]]、硬手术置入物：颅骨、硬[[脑膜]][[修复]]材料、[[止血]]材料，颅骨固定材料。
4.术中用药：[[激素]]、[[脱水药]]、抗菌药物。
5.[[输血]]：根据手术[[失血]]情况决定。 ==== （九）术后住院恢复12天。====
1.必须复查的检查项目：头颅CT或MRI扫描，血常规、肝肾功能、血电解质等。
3.术后用药：脱水药、激素、抗菌药物，可根据患者病情应用[[抗癫痫药]]物。
==== （十）出院标准。====
1.患者病情[[稳定]]，[[体温]]正常，手术[[切口]]愈合良好；[[生命]]体征平稳。
2.没有[[需要]]住院处理的并发症和/或合并症。 ==== （十一）变异及原因分析。====
1.术中或术后继发手术部位或其他部位[[颅内血肿]]、[[脑水肿]]等并发症，严重者需要二次手术，导致住院时间延长、费用增加。
3.术后伴发其他内、外科疾病需进一步诊治，导致住院时间延长。
=== 二、三叉神经良性肿瘤临床路径表单===
适用对象：第一诊断为三叉神经良性肿瘤（ICD-10：D33）
行三叉神经肿瘤切除术（ICD-9-CM-3: 04.07）
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