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== 疾病代码==
临床表现主要是局部[[组织]][[电烧伤]]和电[[休克]]的全身[[反应]]。
1.全身反应 小儿以手部触电多见。
(1)轻型：触电后表现[[面色苍白]]、无力、触电[[手指麻木]]，轻度[[肌肉]]痉挛，但易于松手[[脱离]]电源，短时间[[头晕]]、[[心悸]]、[[恶心]]、呼吸急促、触电部位[[皮肤]][[疼痛]]，一般神志清楚。
(2)重型：触电后当即[[昏迷]]，呼吸浅快或暂停，迅速[[发生]]呼吸[[麻痹]]，[[血压]]下降，[[心律]]不齐，心动过速或心室性纤颤，复苏不利，终致呼吸心跳停止，治疗及时大部分患儿可以获救。
2.局部组织[[损伤]] 触电后局部皮肤表现严重[[烧伤]]，电流通过[[人体]]流出体外形成一个电流入口和一个以上的电流出口，这是[[电击伤]]的特殊表现。一般入口皮肤烧伤范围不大，但是烧伤严重，出口烧伤范围较大而烧伤程度较轻，皮肤烧伤多呈椭圆形黑炭状、焦糊状，[[表皮]]爆开的干裂口损伤可达皮肤下层各组织，包括[[骨骼]]、颅脑、[[内脏]]、[[脊髓]]等主要脏器，疼痛轻微，在伤后1～2 周内多为进行性组织[[坏死]]性改变，故烧伤早期仅据表皮烧伤，很难准确做出诊断，随着组织发生坏死可并发严重[[感染]]，尤以[[厌氧菌感染]][[危害]]极大，如发生[[气性坏疽]]时，则需截除已感染的患肢，如大[[血管]]受到[[伤害]]可因突然破溃发生致命的大[[出血]]。由电弧或火花烧伤的患儿可因衣物燃烧引起大[[面积]]皮肤烧伤，深部组织损伤的范围和程度均较触电轻微，有研究结果表明，电弧烧伤患儿，体内电流值有一定升高，故认为实际也有一定数量的电流通过体内。
触电后烧伤患儿因肌肉强烈收缩，可引起[[骨折]]、[[脱位]]、或因[[意识丧失]]从高处跌下致颅脑、内脏等严重损伤，应做好全面[[体格检查]]。肢体电烧伤，患肢深[[筋膜]]下因[[肌肉组织]]高度[[水肿]]，局部压力增高，常并发筋膜腔[[综合征]]，进一步影响患肢[[血运]]，加剧组织损伤，治疗不及时可导致肢体坏死。
== 疾病病因==
[[ICD]]:T75.8
== 症状体征==
(2)插座安装过低：室内电器插座安装过低，易被小儿触摸到，或用手指、钥匙、硬币、[[金属]]别针等掏挖。
(3)误触：攀登屋顶或树上捉鸟、玩耍时误触高空电线。
(4)无防护设备：无防护设备去牵拉触电的亲人或伙伴。
(5)大树下避雨：雷电时衣服淋湿，在大树下避雨或玩耍。
2.影响损伤程度的因素
(1)交流电比直流电危险大：交流电低[[频率]]比高频率更危险。
(2)电压高：电压愈高或电流愈大则损害愈严重。
(3)通电时间：通电时间越长损伤越严重。
(4)接触部位：身体接触部位距心、脑距离越近越易致死亡，接触部位的电阻越小越易表现为全身反应。
(5)电流通入点和流出点：电流通入点和流出点的方向、位置以及单线触电还是双线触电，其损害均有不同。
(6)跨步电压触电：人在高压线[[落地]]点周围(约10m 以内)虽未直接触及电线，由于两脚迈开形成不同的电位差，也可发生肌肉痉挛甚至昏迷，即所谓跨步电压触电。
== 病理生理==
电流对人体导致损伤的严重程度取决于下列因素：①电流种类(交流、直流)；②电流强度；③电压高低；④电流受到的阻力；⑤人体接触电流的时间；⑥电流在体内流经的途径；⑦电流的频率(低频、高频)。
根据欧姆定律：电流=电压/电阻，人体各种组织对电流的阻力各异，其[[大小]]依次为骨骼、[[肌腱]]、[[脂肪]]、皮肤、肌肉、[[神经]]、血管。各组织处在不同状态，其电阻也有改变，如皮肤[[出汗]]、潮湿时，电阻较皮肤[[干燥]]时小。
电流对人体致伤的机制目前尚未完全明了。
1.组织烧伤 电流通过组织时由于电阻的存在，电能转为热能产生组织烧伤，电击伤组织损伤严重的部位，常为电阻大的部位。
2.引起[[神经系统]]和肌肉强烈的[[兴奋]] 交流电可引起神经系统和肌肉强烈的兴奋，除[[骨骼肌]]外，[[支气管]][[平滑肌]]也可因兴奋发生强烈收缩致呼吸停止，也可使[[心血]]管[[功能]]发生障碍，冠状[[动脉]]痉挛致心跳停止。
3.使组织因[[电解]]而发生[[分解]] 电流使组织因电解而发生分解，并使[[细胞膜]][[内外]][[离子]][[平衡]]受到破坏。
以上为电流对人体的基本致[[病机]]制。
诊断：根据病史和临床表现多可确诊。实验室和辅助[[检查]]有助于了解病情和并发症情况。
实验室检查：应做血、尿、便常规检查，血[[电解质]]、pH 值、肝、肾功能检查，[[心肌]]酶谱等检查。
其他辅助检查：根据临床选择X 线、B 超、[[心电图]]、脑[[CT]] 等检查。
== 鉴别诊断==
首先尽快使患儿脱离电源。关闭电源离开电闸，用干木棍或竹竿拨去搭在患儿身上的电线，把患儿推离电源现场，施救者不能用手直接推或拉触电患儿。
脱离电源后如已停止呼吸，立刻[[口对口人工呼吸]]，对已处昏迷、心跳停止、[[瞳孔]]扩大的患儿，也应积极抢救。因触电后电流的[[强刺激]][[作用]]，常出现“假死”现象，因此给予胸外[[心脏]]按压，不可间断，同时急送[[医院]]进行复苏治疗。入院后应[[行气]]管内插管，[[人工呼吸]]，正压吸氧，在心电监护下，胸外心脏按压无效时，立即开胸，行心脏直接[[按摩]]，直到患儿恢复心跳呼吸。
其他治疗包括：给予[[洛贝林]]、[[尼可刹米]]([[可拉明]])等[[中枢兴奋]]剂，纠[[正水]]电解质酸碱失衡，碱化[[尿液]]，应用高渗性[[利尿]]剂，维持血压正常，大量广谱[[抗生素]]预防感染，[[破伤风]]抗毒[[血清]]预防破伤风。实践证明，心跳停止[[患者]]在心脏有效挤压，心脏缺血得到纠正后，[[肾上腺素]][[心内注射]]可增强已停搏的心脏张力和[[兴奋性]]，[[刺激]]心脏起搏，可能使心颤自动消失或为除颤创造有利条件，扩张冠状血管改善心脏血运，对触电后心跳停止患者的抢救，可取得良好效果。局部创面处理：经[[心肺复苏]]治疗，病情[[稳定]]后仔细检查创面，估计可能的深度及范围，尽快清除坏死组织，可以减少[[毒素]]的[[吸收]]，减轻临床[[中毒]][[症状]]，消除并发感染的病灶，因电烧伤病变是进行性发展的，故应反复多次的清创，不能期望1～2 次清创就可以结束，待坏死组织彻底清除干净，再采用各种[[方法]]覆盖创面促进愈合。
患肢因组织坏死或严重感染无法保留时应考虑尽早截肢。并发肢体筋膜腔综合征时，应立即行筋膜切开减张术以恢复患肢血运。大血管损伤出血，多发生在伤后2 周左右，常于[[换药]]时埋在坏死组织中，已损伤血管突然破裂，故换药应仔细，给患儿镇静剂，争取合作，充分做好[[精神]]和物质准备(如[[止血]]带，准备好纱布，弹力绷带)争取主动，发现有出血迹象的大血管，可根据[[解剖]]关系及周缘组织健康状况尽早处理。
预后：引起心室性纤颤和中枢神经的抑制是造成小儿[[电击]]意外死亡的主要原因，有严重并发症者影响预后。
预防：宣传教育儿童使之了解用电知识，了解触电的严重后果，责任明确，经常[[检验]]电器运行情况，杜绝漏电，电源安置应远离儿童能触摸到的地方，避免接触，户内电线、变压器材及对人有危险的带电设施，应[[妥善]]安装防护网栏，加强法律[[意识]]，人人关心，人人有责，以减少触电事故发生。
== 流行病学==
