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鬼臼素酯
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== 鬼臼素酯说明书==
Podophyllumresin
25%，3ml，6ml。
[[酊剂]]：10%；
[[软膏剂]]：0.1%。 === 鬼臼素酯的药理作用=== 鬼臼素酯的[[活性成分]]为[[足叶草酯毒素]]，为一种容易穿过[[细胞膜]]的脂溶性[[化合物]]，该[[毒素]]及其[[衍生物]]为强[[细胞]]毒剂，可[[抑制]][[细胞核]]分裂和[[DNA]]合成，类似[[秋水仙碱]]，从而阻止细胞分裂和影响其他细胞[[活动]]过程，使细胞破裂和[[组织]]糜烂。对[[人乳头瘤病毒]][[HPV]]6及HPV11有抑制活性。 === 鬼臼素酯的药代动力学=== 外涂鬼臼素酯可[[系统]][[吸收]]，若涂于松脆、[[出血]]和新近做过活组织[[检查]]的疣，则可增加吸收。 === 鬼臼素酯的适应证=== 用于治疗[[尖锐湿疣]]、前上皮瘤性角化、[[脂溢性角化病]]、[[光化性角化病]]（日光性角化）和射线角化病、幼年[[喉头]][[乳头]]瘤、疣（[[寻常疣]]、[[丝状疣]]、[[扁平疣]]、摭疣）、[[皮肤癌]]及其他局限性角化[[性皮]]肤病。 === 鬼臼素酯的禁忌证===
1.对鬼臼素酯过敏者禁用。
2.外涂鬼臼素酯可系统吸收，能透过[[胎盘]]，因有[[致畸作用]]，[[妊娠]]及哺乳妇女禁用。
3.对痣、胎痣、松脆出血或新近[[活检]]疣禁用。 === 注意事项===
1.对[[安息香]]不耐受者对鬼臼素酯亦不耐受，因有些制剂中含安息香酊。
2.[[注意]]药液避免接触眼睛和黏膜，偶尔接触后速以[[清水]]冲洗15min。接触[[皮肤]]以肥皂和水洗净，若制剂中含有安息香酊，以[[乙醇]]棉球擦抹。
3.使用时不可近热源、[[火焰]]或抽烟。
4.请按[[规定]]量使用，切勿过多用药。
5.抢救系统性[[中毒]][[反应]]主要为支持疗法，若误服鬼臼素酯而[[患者]]清醒，需立即催吐，若患者失去[[知觉]]需立即洗胃，亦可给[[药用炭]]，[[需要]]时[[静脉]]滴注治疗和维持呼吸，并注意[[血浆]]中[[电解质]]、钙或[[血红蛋白]]改变，在危及[[生命]]或情况恶化下可进行药用炭洗胃或[[血液透析]]。
6.孕妇、[[婴儿]]、[[糖尿病]]患者及疣周有[[炎症]]者禁用。 === 鬼臼素酯的不良反应===
外用和误服可引起严重系统性[[毒性]]，通常是可逆转的，但亦有致死的报道。口服鬼臼素酯300mg即可致死。大[[面积]]或过量涂搽、较长时间涂用可[[发生]]严重[[毒性反应]]。鬼臼素酯涂在松脆、出血或新近活检疣的部位或将鬼臼素酯疏忽涂在病变部位周围的正常皮肤或黏膜，可增加系统中毒的危险性。外用可发生[[肾衰]]竭[[和肝]]中毒（[[血清乳酸脱氢酶]]、[[门冬氨酸]][[氨基转移酶]]和[[碱性磷酸酶]]增高）。
1.[[神经系统]]反应发生较迟，持续时间较长，脑中毒可表现从轻度[[神经]]错乱至[[昏迷]]、[[腹痛]]、[[胃痛]]、手脚不灵活或步态不稳、神经错乱、[[反射]]减低或消失、[[激动]]、[[兴奋]]或神经质、[[幻觉]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹泻]]。严重时，[[白细胞]]和[[血小板]]减少。
2.系统中毒的延缓[[症状]]有自主神经[[功能]]紊乱，如排尿困难、尿痛、[[头晕]]或轻感（特别从[[坐位]]或[[卧位]]起立时）、[[心率]]加快、[[呼吸困难]]、[[嗜睡]]、[[麻痹]]性肠梗性[[肠梗阻]]（[[便秘]]、恶心、呕吐[[和胃]]痛）、周围神经病变（[[麻木]]、[[刺痛]]、[[疼痛]]或[[手足软]]弱）、[[抽搐]]。涂后可有轻度烧灼感，个别人可出现局部[[水肿]]、糜烂。
病变部位周围以[[凡士林]]保护，以避免药液浸染，或治疗部位涂敷后即以[[滑石粉]]撒布。以牙签或[[玻璃]]棒蘸药液后，先滴1滴，干后再滴，[[使药]]液覆盖病损，保留1～6h后以肥皂水洗净。两次治疗间隔至少7天，可治疗4次，若仍无效需更换其他疗法。通常应用浓度为25%，大面积损害（大于10～20cm2）者应用5%～10%浓度。用于尖锐湿疣，使用10%～25%[[溶液]]，[[保持]]1～6h，每周1次，连续4次。用于对多发性浅表性上皮[[瘤病]]或前上皮瘤性角化病，以25%溶液外涂，每天1次，连续数日。用于幼年喉头乳头瘤，外用以等量95%乙醇稀释至12.5%，每天1次，当皮损缩小时，可延长间隔涂药。[[病毒]]性疣：10%～25%溶液或10%酊剂，涂于疣体，待药水[[自然]][[干燥]]，6h后用水冲洗，隔日1次，每次用量不超过1ml。[[神经性皮炎]]或慢性[[湿疹]]：用0.1%[[软膏]]涂患处，每天2次。== 百科帮你涨知识 = 鬼臼素酯与其它药物的相互作用===
鬼臼素酯的活性成分为足叶草酯毒素。可抑制细胞核分裂和DNA合成，使细胞[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[坏死]]和组织糜烂。鬼臼素酯外用和误服都可引起严重[[不良反应]]。须特别注意外用[[方法]]。
