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[[输卵管肿大]]一般是由于[[炎症]]导致的[[输卵管]]不通所致,是[[女性不孕]]的重要因素, [[输卵管炎]]在[[不孕]]妇女中较为常见,其病因是由于[[病原体]][[感染]]引起,病原体主要有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[淋球菌]]、[[变形杆菌]]、[[肺炎球菌]]、[[衣原体]]等所引起。最容易发生感染的时间是产后、[[流产]]后或[[月经]]后。[[分娩]]或流产时所造成的产道及[[胎盘]]剥离面的损伤或月经期[[子宫内膜]]剥脱的[[创面]],都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的[[无菌]]手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、输卵管通液、[[碘油造影]]等。性生活过频、月经期[[性交]],也都可以引起感染而发生输卵管炎。少数病人是因邻近器官的炎症直接蔓延而来,如[[阑尾炎]]或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。
==输卵管肿大的原因==
其病因是由于[[病原体]][[感染]]引起,病原体主要有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[淋球菌]]、[[变形杆菌]]、[[肺炎球菌]]、[[衣原体]]等所引起。最容易发生感染的时间是产后、[[流产]]后或[[月经]]后。[[分娩]]或流产时所造成的产道及[[胎盘]]剥离面的损伤或月经期[[子宫内膜]]剥脱的[[创面]],都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的[[无菌]]手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、[[输卵管]]通液、[[碘油造影]]等。性生活过频、月经期[[性交]],也都可以引起感染而发生[[输卵管炎]]。少数病人是因邻近器官的[[炎症]]直接蔓延而来,如[[阑尾炎]]或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。
==输卵管肿大的诊断==
[[症状]] 主要表现为：下腹部不同程度[[疼痛]]，多为[[隐痛]]，[[腰骶部酸痛]]，下坠感;[[月经]]异常，表现如[[经量]]增多，周期不规则;[[痛经]]，因[[盆腔]][[充血]]，多半在月经前一周开始出现[[腹痛]]，越临近[[经期]]愈重，直至月经来潮;[[白带增多]]。有的患者除[[不孕]]外也可无任何自觉症状。
[[体征]] [[子宫]]常呈后倾或后屈，活动受限制或粘连固定，如为[[输卵管炎]]，则在子宫一侧或两侧可触及增粗的[[输卵管]]，呈索条状，并有轻[[压痛]];如有[[输卵管积水]]或[[输卵管卵巢囊肿]]，则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。
==输卵管肿大的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：
[[输卵管肿块]]：[[妇科检查]]时在下腹部常可触及一侧或两侧[[输卵管]]增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常受限。排液后肿块缩小。液体[[积聚]]后又复增大。
[[输卵管粘连]]：输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞[[口粘]]连为三度。
症状 主要表现为：下腹部不同程度[[疼痛]]，多为[[隐痛]]，[[腰骶部酸痛]]，下坠感;[[月经]]异常，表现如[[经量]]增多，周期不规则;[[痛经]]，因[[盆腔]][[充血]]，多半在月经前一周开始出现[[腹痛]]，越临近[[经期]]愈重，直至月经来潮;[[白带增多]]。有的患者除[[不孕]]外也可无任何自觉症状。
[[体征]] [[子宫]]常呈后倾或后屈，活动受限制或粘连固定，如为[[输卵管炎]]，则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管，呈索条状，并有轻[[压痛]];如有[[输卵管积水]]或[[输卵管卵巢囊肿]]，则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。
==输卵管肿大的治疗和预防方法==
( 一 ) 保守治疗
1. 适当休息 , 加强营养。
2. [[理疗]] 促进[[血液循环]] , 以利[[炎症]]吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、[[红外线]]照射等。
3. [[阴道]]侧穹隆[[抗生素]]封闭 采用抗生素加[[地塞米松]]一并注入侧穹隆 , 每日或隔日 1 次 ,7-8 次为一疗程 , 必要时下次月经后重复注射 , 一般需注射 3-4 疗程。
4. 宫腔[[输卵管]]内注射抗生素 : 采用抗生素如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]等 , 并加[[透明质酸酶]]、[[糜蛋白酶]]或地塞米松。
5. 药物治疗粘连
(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg , [[肌肉注射]] , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(2) 透明质酸酶 1500 U, 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(3) [[菠萝蛋白酶]] 6 万 U, 每日 3 次 ,7-10 日为一疗程。
(二)手术治疗 [[腹腔镜]]下或[[宫腔镜]]下手术。
(1)[[输卵管造口术]]：对输卵管[[积液]]伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。
(2)输卵管[[植入]]术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。
(3)[[输卵管扩张术]]：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格[[无菌操作]]，防止[[医源性感染]]或炎症扩散。有条件单位，可行[[X线]][[介入治疗]]技术，如同扩张心[[冠状动脉]]法来扩张输卵管近端阻塞。
(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞[[不孕]]患者手术后，必须追踪随访，对[[妊娠]]者注意及时发现并治疗[[异位妊娠]]。
==参看==
*[[慢性输卵管炎]]
*[[急性输卵管炎]]
*[[输卵管积水]]
*[[输卵管结核]]
*[[输卵管妊娠]]
*[[腹痛]]
*[[宫外孕]]
*[[女性生殖部位症状]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
==输卵管肿大的原因==
其病因是由于[[病原体]][[感染]]引起,病原体主要有[[葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[大肠杆菌]]、[[淋球菌]]、[[变形杆菌]]、[[肺炎球菌]]、[[衣原体]]等所引起。最容易发生感染的时间是产后、[[流产]]后或[[月经]]后。[[分娩]]或流产时所造成的产道及[[胎盘]]剥离面的损伤或月经期[[子宫内膜]]剥脱的[[创面]],都是病原体感染内生殖器的途径。有时感染是与不严格的[[无菌]]手术操作有关, 如宫内节育器的安放、刮宫手术、[[输卵管]]通液、[[碘油造影]]等。性生活过频、月经期[[性交]],也都可以引起感染而发生[[输卵管炎]]。少数病人是因邻近器官的[[炎症]]直接蔓延而来,如[[阑尾炎]]或机体其它部位的感染灶经血行传播达输卵管引起感染。
==输卵管肿大的诊断==
[[症状]] 主要表现为：下腹部不同程度[[疼痛]]，多为[[隐痛]]，[[腰骶部酸痛]]，下坠感;[[月经]]异常，表现如[[经量]]增多，周期不规则;[[痛经]]，因[[盆腔]][[充血]]，多半在月经前一周开始出现[[腹痛]]，越临近[[经期]]愈重，直至月经来潮;[[白带增多]]。有的患者除[[不孕]]外也可无任何自觉症状。
[[体征]] [[子宫]]常呈后倾或后屈，活动受限制或粘连固定，如为[[输卵管炎]]，则在子宫一侧或两侧可触及增粗的[[输卵管]]，呈索条状，并有轻[[压痛]];如有[[输卵管积水]]或[[输卵管卵巢囊肿]]，则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。
==输卵管肿大的鉴别诊断==
需与以下[[症状]]相互鉴别：
[[输卵管肿块]]：[[妇科检查]]时在下腹部常可触及一侧或两侧[[输卵管]]增粗或肿块。质实兼有囊性感，呈腊肠样或形状不规则，有轻触痛，活动常受限。排液后肿块缩小。液体[[积聚]]后又复增大。
[[输卵管粘连]]：输卵管粘连堵塞有轻有重，粘连共分三度，输卵管挟部粘连为一度：输卵管与宫角结合部粘连为二度;输卵管壶部与伞[[口粘]]连为三度。
症状 主要表现为：下腹部不同程度[[疼痛]]，多为[[隐痛]]，[[腰骶部酸痛]]，下坠感;[[月经]]异常，表现如[[经量]]增多，周期不规则;[[痛经]]，因[[盆腔]][[充血]]，多半在月经前一周开始出现[[腹痛]]，越临近[[经期]]愈重，直至月经来潮;[[白带增多]]。有的患者除[[不孕]]外也可无任何自觉症状。
[[体征]] [[子宫]]常呈后倾或后屈，活动受限制或粘连固定，如为[[输卵管炎]]，则在子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管，呈索条状，并有轻[[压痛]];如有[[输卵管积水]]或[[输卵管卵巢囊肿]]，则可在盆腔的一侧或两侧摸到囊性肿物。
==输卵管肿大的治疗和预防方法==
( 一 ) 保守治疗
1. 适当休息 , 加强营养。
2. [[理疗]] 促进[[血液循环]] , 以利[[炎症]]吸收。常用的方法有短波、超短波、透热电疗、[[红外线]]照射等。
3. [[阴道]]侧穹隆[[抗生素]]封闭 采用抗生素加[[地塞米松]]一并注入侧穹隆 , 每日或隔日 1 次 ,7-8 次为一疗程 , 必要时下次月经后重复注射 , 一般需注射 3-4 疗程。
4. 宫腔[[输卵管]]内注射抗生素 : 采用抗生素如[[青霉素]]、[[庆大霉素]]等 , 并加[[透明质酸酶]]、[[糜蛋白酶]]或地塞米松。
5. 药物治疗粘连
(1) 糜蛋白酶 2.5-5 mg , [[肌肉注射]] , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(2) 透明质酸酶 1500 U, 肌肉注射 , 隔日 1 次 , 共 5-10 次。
(3) [[菠萝蛋白酶]] 6 万 U, 每日 3 次 ,7-10 日为一疗程。
(二)手术治疗 [[腹腔镜]]下或[[宫腔镜]]下手术。
(1)[[输卵管造口术]]：对输卵管[[积液]]伞部粘连梗阻患者，施行伞部再造术，解除梗阻粘连，可增加受孕生育机会。
(2)输卵管[[植入]]术：对峡部部分粘连堵塞者可切除粘连部分，将剩余部分从宫角植入，成功率不高。
(3)[[输卵管扩张术]]：在宫腔镜或输卵管镜下从宫角部探查，试扩张输卵管，并酌情保留支架1～2周，防止再粘连。术中要严格[[无菌操作]]，防止[[医源性感染]]或炎症扩散。有条件单位，可行[[X线]][[介入治疗]]技术，如同扩张心[[冠状动脉]]法来扩张输卵管近端阻塞。
(4)对炎症破坏明显难以保留输卵管者，酌情切除输卵管。对输卵管阻塞[[不孕]]患者手术后，必须追踪随访，对[[妊娠]]者注意及时发现并治疗[[异位妊娠]]。
==参看==
*[[慢性输卵管炎]]
*[[急性输卵管炎]]
*[[输卵管积水]]
*[[输卵管结核]]
*[[输卵管妊娠]]
*[[腹痛]]
*[[宫外孕]]
*[[女性生殖部位症状]]
[[分类:女性生殖部位症状]]
== 百科帮你涨知识 ==
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