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阿片中毒
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严格加强本品的管理制度,禁止本品走私滥卖,本品[[成瘾性]]是完全可以杜绝的。医疗、治安等部门及家庭配合使成瘾者尽早戒毒也十分重要。
===阿片中毒的西医治疗===
1.[[吗啡]]在体内大部分在肝内[[代谢]],被氧化为无毒的[[化合物]]二氧吗啡,经[[肾脏]]排出,[[洗胃]]和导泻仍是治疗的关键。因有[[幽门痉挛]]和部分吗啡经胃肠道[[排泄]],所以无论病人处于[[中毒]]任何阶段进行洗胃是合适的,彻底洗胃,保持[[呼吸道]]通畅; 持续吸氧;快速[[静注]][[纳络酮]]0.2~ 0.8 mg,并小剂量重复静注维持;[[呼吸兴奋]]剂交替静滴,直至意识恢复,[[呼吸]]平稳;常规给予[[抗生素]]控制[[感染]];[[昏迷]]时间较长者加用地塞米松10mg或氢化可地松;及时纠正[[酸碱平衡]]及[[电解质紊乱]]以及对症处理。
2.后期亦可[[灌肠]]防止吗啡在[[结肠]]内[[重吸收]]及[[症状]]复发,洗胃液最好为1:2000[[高锰酸钾]]溶液或医用碳的[[混悬液]]使吗啡氧化或被吸附,另一重要治疗措施是吸氧,保持呼吸道通畅,兴奋[[呼吸中枢]],防止呼吸[[麻痹]] 。我们采用[[尼可刹米]],[[山梗菜碱]]维持静滴。[[丙烯吗啡]]具有极强的对抗吗啡的[[呼吸抑制]]和催醒作用 ,为[[阿片]]碱类[[解毒剂]],应尽早应用。
3.重视综合治疗,保持呼吸道通畅,持续吸氧,选用[[广谱抗生素]]控制[[肺部感染]],维持水电解质及酸碱平衡,保护重要脏器功能,均为抢救成功的重要措施。
==阿片中毒的病因==
[[阿片]]中含20种以上的[[生物碱]],占阿片重量25%,其主要成分为[[吗啡]]10% ,[[可待因]]0.5%,[[罂粟碱]]1%,[[那可汀]]0.6%。吗啡的[[中毒]]机理为先抑制大脑皮层的高级中枢,以后涉及[[延脑]],[[抑制呼吸]]中枢和兴奋催吐[[化学]]感[[受区]]。吗啡对[[中枢神经系统]]先有兴奋,以后抑制,但以抑制为主。吗啡能使[[脊髓]]的[[兴奋增强]],大剂量尚可抑制[[延髓]][[血管]]运动中枢和释放[[组胺]],使周围血管扩张,而导致[[低血压]]和[[心动过缓]],提高[[胃肠道]][[平滑肌]]及其[[括约肌]]张力,减低[[肠道]][[蠕动]],对[[支气管]]、[[胆管]]及[[输尿管]]平滑肌,也有类似作用。急性[[吗啡中毒]]12h内多死于[[呼吸]][[麻痹]]。
2.[[肝肾]]功能异常。
==阿片中毒吃什么好?==
几乎所有使用[[阿片]]类[[止痛药]]的患者都有[[便秘]]和[[恶心呕吐]]的[[症状]],饮食可以针对这两个[[不良反应]]。
[[分类:急救科疾病]]