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Mooren角膜溃疡

添加23字节, 2017年3月14日 (二) 22:36
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== Mooren角膜溃疡的治疗==
Mooren溃疡目前尚缺乏特效治疗方法,总的原则是对轻症者首先采取积极的药物治疗,对疗效欠佳或重症患者采取手术治疗和药物治疗相结合。近年来已取得90%的治愈率,但仍有复发的病例出现,故对本病仍需要探讨其发病机制,才能获得完全有效的疗法。 === 免疫抑制治疗=== 
(1)[[糖皮质激素]]:对Mooren溃疡患者几乎均采用糖皮质激素药物,常用[[泼尼松]]1~2mg/kg,口服,每晨1次。或[[氢化可的松]]100mg,加入10%[[葡萄糖]]液中,[[静脉]]滴注,1次/d。疗程3~5天。局部可用糖皮质激素和[[抗生素]]眼水滴眼,每2小时1次。因为糖皮质激素类药物能抑制免疫性炎症浸润,但另一方面它可能激活胶原酶,使组织自溶的速度加快,故在应用糖皮质激素滴眼的同时,应加用胶原酶抑制剂。
(4)全身[[免疫抑制药]]应用有许多严重[[毒性作用]]。口服[[环孢素A]]治疗Mooren溃疡已有成功的报道。另外[[环孢素]]和FK506的[[滴眼剂]]治疗Mooren溃疡,也能起到明显减轻炎症和降低术后复发率的效果。
=== 其他药物治疗=== 可应用非甾体类抗炎剂,如[[吲哚美辛]]、双氯酚酸钠等。如有继发感染,应加用抗生素眼水滴眼;合并有[[葡萄膜炎]]时,应散瞳。 === 手术治疗=== 
(1)结膜切除术:结膜切除的宽度为5~10mm,以避免术后因病变组织残留而导致复发。因单纯结膜切除术的复发率较高,故术中常在切除球结膜的同时,灼烙该区的球[[筋膜]]囊,以清除复发的病理因素。对病变区的角巩膜组织,可以联合切除,灼烙、[[冷冻治疗]],可能会收到比单纯球结膜切除更好的效果。
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