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== 手术步骤==
由髂前上棘向后上沿髂嵴方向做8~10cm[[切口]](图3.1.1-4)。切开[[皮肤]]和皮下[[组织]],由[[骨膜]]与臀大肌、腹肌起始线[[接合]]部切开,直至髂嵴骨面。骨膜下剥离,连同骨膜剥离外侧的[[臀中]]肌、阔[[筋膜]]张肌及内侧的腹肌、髂肌。用干纱布填塞压迫[[止血]],止血以后取出。向两侧拉开软组织充分显露髂骨。如需取髂骨[[外板]],只需显露髂骨外侧面即可。根据需要,可选用下述取骨方法:
(1)采取松质[[骨碎]]骨:由髂前上棘后方起,向髂嵴后上部7~10cm处做一连线如弓弦,用骨刀沿此线切下包括髂嵴的新月形骨块,在其近端及深面保留部分软组织相连、撬下骨块向内侧翻转180°,暴露断面的松质骨(图3.1.1-5,3.1.1-6)。用刮勺或小骨凿从[[内外]]侧骨皮质间采取松质骨;也可挖出新月形骨块内的松质骨,仅保留内外侧骨皮质。取骨完毕后,将骨块回归原位,间断缝合[[肌肉]]及深筋膜。此法可保持髂骨外形完整,但取骨量少,适于[[修复]]小的骨缺损及充填小的骨腔。
2.对切取多量骨片或大块髂骨的病人,术后应用沙袋压迫伤口24h,以防止血肿形成。取骨后不影响肢体[[活动]],可早期下床。