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颠茄碱类中毒

添加4字节, 2017年3月14日 (二) 23:20
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== 疾病分类==
 
1.[[中枢兴奋]]时用[[硫酸镁]],[[中枢抑制]]时用[[硫酸钠]]导泻,轻症仅需停止用药,即能[[自愈]]。
 
2.重症采用①1∶5000[[高锰酸钾]]溶液或4%[[鞣酸]]溶液[[活性碳]]混悬液洗胃。②静滴[[生理盐水]]。③皮下注射[[毛果芸香碱]]([[匹罗卡品]])5~10mg,每15min 1次,直至口干消失为止。[[新斯的明]](每次0.5~1mg肌注)、[[水杨酸]][[毒扁豆碱]](每次1~2mg皮下注射)、[[氯化腾喜龙]](每次10mg肌注)亦有类似疗效。④烦躁不安或[[惊厥]]时,给予[[氯丙嗪]]25~50mg或[[副醛]]5~10ml肌注。避免用[[吗啡]]及长效[[巴比妥类药]]物。
== 预后及预防==
急诊科
本类[[药物]]包括[[颠茄]]、[[莨菪]]子([[天仙子]])、曼陀罗([[洋金花]])及其[[生物碱]][[阿托品]]、[[莨菪碱]]、[[东莨菪碱]]等。阿托品最低致死量为80~130mg,东莨菪碱致死量为8mg左右。
 
[[症状]]:[[注意]]有无[[口干]]、面红、[[皮肤]][[干燥]]、[[发热]]、[[烦躁]]不安及[[瞳孔]]散大、心动过速、排尿困难等表现。
必要时可做以下试验:[[乙酰甲胆碱]]3~10mg皮下注射,注射后如出现[[唾液]]增多、流泪、[[出汗]]、胃肠[[蠕动]]亢进等现象,提示颠茄碱类中毒。也可用[[磷酸]]-KOH法[[鉴定]],用[[蒸发]]皿盛[[尿液]]加发烟[[硝酸]]5滴,水浴蒸干,冷却后加10%[[氢氧化钾]][[乙醇]][[溶液]]3滴,如呈紫罗蓝色,且迅速转变红色为阳性,为颠茄[[类中]]毒之证。
== 治疗方案==
 
1.[[中枢兴奋]]时用[[硫酸镁]],[[中枢抑制]]时用[[硫酸钠]]导泻,轻症仅需停止用药,即能[[自愈]]。
2.重症采用①1∶5000[[高锰酸钾]]溶液或4%[[鞣酸]]溶液[[活性碳]]混悬液洗胃。②静滴[[生理盐水]]。③皮下注射[[毛果芸香碱]]([[匹罗卡品]])5~10mg,每15min 1次,直至口干消失为止。[[新斯的明]](每次0.5~1mg肌注)、[[水杨酸]][[毒扁豆碱]](每次1~2mg皮下注射)、[[氯化腾喜龙]](每次10mg肌注)亦有类似疗效。④烦躁不安或[[惊厥]]时,给予[[氯丙嗪]]25~50mg或[[副醛]]5~10ml肌注。避免用[[吗啡]]及长效[[巴比妥类药]]物。
== 预后及预防==
避免过量或误服颠茄碱类物质。
1、禁用吗啡或长效[[巴比妥]]药物,以免加重呼吸[[抑制]]。
 
2、用药注意是否[[有过]]敏,要适量用药。
 
3、补液、[[利尿]]、注意[[水、电解质平衡]]。
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