颠茄碱类中毒
治疗方案
1.中枢兴奋时用硫酸镁，中枢抑制时用硫酸钠导泻，轻症仅需停止用药，即能自愈。
2.重症采用①1∶5000高锰酸钾溶液或4％鞣酸溶液活性碳混悬液洗胃。②静滴生理盐水。③皮下注射毛果芸香碱(匹罗卡品)5～10mg，每15min 1次，直至口干消失为止。新斯的明(每次0.5～1mg肌注)、水杨酸毒扁豆碱(每次1～2mg皮下注射)、氯化腾喜龙(每次10mg肌注)亦有类似疗效。④烦躁不安或惊厥时，给予氯丙嗪25～50mg或副醛5～10ml肌注。避免用吗啡及长效巴比妥类药物。
疾病分类
急诊科
疾病概述
本类药物包括颠茄、莨菪子(天仙子)、曼陀罗(洋金花)及其生物碱阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等。阿托品最低致死量为80～130mg，东莨菪碱致死量为8mg左右。
症状：注意有无口干、面红、皮肤干燥、发热、烦躁不安及瞳孔散大、心动过速、排尿困难等表现。
疾病描述
本类药物包括颠茄、莨菪子(天仙子)、曼陀罗(洋金花)及其生物碱阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等。阿托品最低致死量为80～130mg，东莨菪碱致死量为8mg左右。
症状体征
注意有无口干、面红、皮肤干燥、发热、烦躁不安及瞳孔散大、心动过速、排尿困难等表现。
疾病病因
误服或用药过量史。本类药物包括颠茄、莨菪子(天仙子)、曼陀罗(洋金花)及其生物碱阿托品、莨菪碱、东莨菪碱等。阿托品最低致死量为80～130mg，东莨菪碱致死量为8mg左右。
病理生理
颠茄碱类物质进入人体后引起口干、面红、皮肤干燥、发热、烦躁不安及瞳孔散大、心动过速、排尿困难等表现。
诊断检查
必要时可做以下试验：乙酰甲胆碱3～10mg皮下注射，注射后如出现唾液增多、流泪、出汗、胃肠蠕动亢进等现象，提示颠茄碱类中毒。也可用磷酸-KOH法鉴定，用蒸发皿盛尿液加发烟硝酸5滴，水浴蒸干，冷却后加10％氢氧化钾乙醇溶液3滴，如呈紫罗蓝色，且迅速转变红色为阳性，为颠茄类中毒之证。
预后及预防
避免过量或误服颠茄碱类物质。
特别提示
2、用药注意是否有过敏，要适量用药。
