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美西麦角
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== 美西麦角说明书==
1.预防严重再发的偏头痛。
2.在丛集期间预防[[头痛]]发作。
3.对急性[[疼痛]]发作无效。且由于其[[不良反应]]，美西麦角已较少被使用，仍然使用美西麦角预防性治疗偏头痛复发，并用其阻止丛集期间的头痛发作。
4.美西麦角也可用于类癌[[综合]][[综合征]]引起的[[腹泻]]。 === 美西麦角的禁忌证===
1.参见麦角胺。
2.瓣膜性[[心脏]]病、肺和[[结缔组织]]疾病、尿路疾病和[[体质]]虚弱者禁用。
3.由于美西麦角可增高胃的酸度，[[溃疡病]][[患者]]禁用。、 === 注意事项===
1.参见麦角胺。
2.美西麦角[[基质]]1mg相当于马来酸盐1.33mg。 === 美西麦角的不良反应===
1.胃[[肠道]][[反应]]有[[恶心]]、[[呕吐]]和[[腹痛]]。
2.CNS的不良反应有[[头晕]]、[[嗜睡]]、[[共济失调]]、[[失眠]]、虚弱、[[烦躁]]不安、轻微头痛、异常欣快和[[幻觉]]。
3.周围或局部[[水肿]]、腿痉挛、[[体重]]增加。偶见皮疹、[[关节]][[肌肉]]痛、[[中性粒细胞]]减少、[[嗜酸粒细胞]]减少。
4.[[直立性低血压]]和心动过速已有报道。
5.有些患者会[[发生]][[动脉]]痉挛，表现为[[四肢]][[感觉异常]]、[[心绞痛]]。如有此表现就应停药。
6.下肢血管不够充盈，显示动脉痉挛或[[纤维]]化改变。在长期使用美西麦角中已有[[腹膜后纤维化]]发生，并伴有腹部血管和[[输尿管]]阻塞，[[胸膜]]肺的纤维化以及心脏瓣膜纤维化改变。如发生纤维化应立即停药。腹膜后纤维化通常会逆转，其他纤维化改变逆转就显得慢一些。 === 美西麦角的用法用量===
1.成人开始于睡前口服1mg，在2周内逐渐加量至2～6mg，分次于进餐时服用。
2.美国和其他一些国家，[[剂量]]以马来酸盐计，一般口服4～8mg，由于美西麦角易于发生严重不良反应，应在住院的情况下给药，并进行严密监护。如给药3周仍无效，进一步治疗也不可能带[[来益]]处。
3.持续治疗一般不超过6个月，停药2～3周后再继续下一个疗程。也有些专家认为，中间不停顿，疗程不应超过3个月。
4.由于类癌综合综合征所致的腹泻必须使用高剂量（每天12～20mg）。
5.作为5-HT拮抗药，美西麦角可望用于逆转5-HT综合征。
1.参见其他麦角[[生物碱]]。
2.美西麦角可逆转[[麻醉]]性[[镇痛药]]的作用。 === 专家点评=== 美西麦角为部分合成的麦角碱，是一种强有力的5-HT拮抗药。与麦角胺相比，仅有微弱的收缩血管和缩宫作用。 === ===
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