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== 概述==

左乐复

1.对左乐复高度敏感者禁用。

1.未见老年人服药[[发生]][[危害]]的报告。[[儿童]]用药的[[安全性]]尚未建立。大鼠实验中按[[体重]]服用80mg/kg，相当于人类按体重服用[[剂量]]的20倍，可见[[生殖]]率下降。缺乏对[[人体]][[妊娠]]的实验资料，对[[分娩]]与产程的影响尚不详。孕妇不宜使用。

2.左乐复能否自乳汁中分泌出尚不详。[[哺乳期]]妇女不宜使用。

3.药物过量与处理：有证据表明，左乐复在过量服用后仍有很大的安全范围。在曾有报告中，左乐复单独过量服用高达8g。过量服用左乐复后没有特别的[[解毒]][[方法]]及[[解毒剂]]。应开放并[[保持]]呼吸道通畅，确保充分的给氧及[[通气]]。能与导泻剂合用的[[药用炭]]可考虑用于治疗用药过量，与催吐或洗胃同样或更为有效。在对症和支持疗法的同时，建议进行[[心脏]]及[[生命]]体征[[监测]]。由于左乐复在体内有广泛的分布容积，强迫[[利尿]]、[[透析]]、[[血液]][[灌注]]及[[换血疗法]]均无明显意义。

4.[[肝病]]患者应用应慎重。由于左乐复经[[肾脏]][[排泄]]很少，肾功能不全者的给药剂量无需根据肾脏损害程度进行调整。

5.其他：用药[[前后]]或用药时应当[[检查]]或监测的项目有：（1）疗效的指征：抑郁症：目标[[症状]]的改善（抑郁[[情绪]]、[[自杀]]倾向、[[口味]]改变、[[乏力]]、[[睡眠]]模式改变、在平常的活动中缺乏愉悦[[兴趣]]、过度的负罪感、无意义的[[感觉]]、[[精神]]运动性抑制或[[激动]]、思考或集[[中注]]意力或[[记忆]]困难）。强制性障碍：插入性和无[[意识]]的[[冲动]]、念头或思想的再发和持续减少或解除；减少或缓解对强迫性意念的重复和刻意的动作表演[[反应]]。恐慌障碍：减少或缓解伴随恐慌障碍的体征或症状（[[呼吸困难]]、[[心悸]]、[[战栗]]、[[出汗]]、瞬间[[发热]]或发冷、[[胸痛]]或不适、[[恐惧]]死亡或[[情感]]失控）。（2）[[中毒]]的监测：通常[[早期发生]][[锥体外系]]反应包括张力障碍反应、帕金森样运动失调及精神[[安定]]药恶性[[综合征]]，建议开始治疗的4周内，每周监测患者情况。胃[[肠道]][[不良反应]]（[[恶心]]、[[呕吐]]）常发生于治疗初期，一般在2～3周后缓解。在治疗初期，还需密切监视患者的自杀倾向。治疗期内有可能发生乏力、反应迟钝或操作机敏度下降，驾驶车辆、操纵机器等应倍加[[小心]]。治疗期内不宜饮酒，亦不能使用其他中枢神经抑制药。在单胺氧化化酶抑制药停药后2周内不可使用左乐复。停用左乐复2周后才可使用单胺氧化化酶抑制药。建议患者在服用左乐复期间避免摄入[[葡萄汁]]。[[甜橙]]汁可提供相同的基础[[营养]]，但不影响左乐复的代谢。

无镇静或兴奋作用，无抗胆碱或单胺氧化化酶抑制作用，能改善顺应性作用。不良反应比三环类药物少。

== 左乐复中毒==

1.常见不良反应有恶心、腹泻、头痛、头晕、[[口干]]、失眠、震颤、疲劳和激动。

左乐复中毒的诊断要点为：

1.有服用或误服左乐复史，出现上述临床表现。

左乐复中毒的治疗要点为：

1.过量服用时，及时洗胃和灌服药用炭。

2.对症、支持治疗。

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