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三叉神经痛神经血管减压术

添加46字节, 2017年3月14日 (二) 23:46
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== 手术名称==
 
[[神经]][[外科]]/[[疼痛]]的外科治疗
 
== ICD编码==
[[三叉神经痛神经血管减压术]]
三叉神经痛微血管减压术
== 分类==
 
[[神经]][[外科]]/[[疼痛]]的外科治疗
 
== ICD编码==
04.4101
局部或[[全身麻醉]]。取[[侧卧位]]。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 患侧枕下、乳突后2cm做[[皮肤]]直[[切口]]；或在乳突后做倒钩形拐棍切口；或在耳后乳突上半部向后做横切口，约4cm。 === 2.骨窗=== 做直径3～4cm骨窗，上缘达横窦，外侧抵乙状窦边缘（图4.12.4-2）。 === 3.硬脑膜瓣状切开=== 基底连于横窦，硬[[脑膜]]瓣翻向上，暴露颅后窝的外上部。 === 4.显露三叉神经根=== 
将小脑半球牵向下内方，放出[[脑脊液]]，待小脑[[下陷]]后，用微型剥[[离子]][[小心]]剥开岩静脉，必要时电凝后切断。认清面、[[听神经]]，显露[[三叉神经]]根。剪开贴附在神经根上的[[蛛网膜]]，向内侧[[分离]]至神经根近桥脑处，再仔细向四周探查。
=== 5.游离压迫神经根的血管=== 
发现动脉襻或异常血管走行压迫神经根后，先将钝头显微剥离子插入动脉与神经根间隙中进行游离，如有粘连可用显微[[剪刀]]剪开，分开动脉与神经根后，在两者之间插入一小块Teflon棉团或垫片（图4.12.4-3）。对静脉压迫的病例，将静脉自神经根表面游离分开，双极电凝后切断。
=== 6.缝合硬脑膜，常规关颅。=== 
== 术中注意要点==
Whywhy71
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/541756”

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