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硬结鼻

添加48字节, 2017年3月15日 (三) 00:04
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== 硬结鼻的临床表现==
发病通常从鼻部开始,病情进展缓慢,无全身[[症状]],发展过程和侵犯部位变化不一,各期有不同的病理特片和临床表现,但有时可同时存在,或以过渡形式出现。一般健康状况不受影响。疾病发展过程可分为三期: === 鼻炎期=== 又名卡他期,最早表现似[[普通感冒]],[[头痛]],呼吸不畅,鼻分泌物为黏性[[脓液]],有恶臭,[[鼻腔]]有灰绿色脓痂形成,[[咽喉]][[干燥]],[[鼻出血]],黏膜肥厚,以鼻中隔黏膜为著,症状象[[萎缩性鼻炎]]。易[[误诊]]为萎缩性鼻炎,但无奇臭。病变一般在鼻腔前部,可持续数月或数年,[[活检]]、[[细菌培养]]可明确诊断。 === 浸润期=== 又名肉芽肿期、硬期,临床所见者多为该期。在[[鼻炎]]期症状开始[[消退]]时,鼻中隔下方出现[[浸润]]和阻塞,随之咽喉也发病。在黏膜下有许多暗紫红色[[结节]],质硬,[[豌豆]][[大小]],表面有[[血管]]扩张,可融合形成肿块并与其下[[组织]]粘连。结节常见于[[鼻前庭]]、鼻中隔小柱、上唇、[[鼻翼]]以至[[鼻尖]],多为对称性。患者可出现声调改变,[[软腭]][[麻木]],呼吸障碍,[[嗅觉]]、[[味觉]]丧失等。 === 结节期=== 
又名[[瘢痕]]挛缩期,病情继续发展扩大,[[肉芽组织]][[纤维]]化,并形成坚硬瘢痕,[[感觉]]完全丧失。病情进一步发展,[[鼻孔]]被完全阻塞,形成永久性狭窄。瘢痕挛缩导致面容毁坏,貌似河马、犀牛。呼吸道严重阻塞可致[[呼吸困难]],病变累及[[支气管]]可引起[[窒息]]死亡,个别病例在损害周围发生骨[[溶解]]症。
硬结鼻早期应与萎缩性鼻炎相鉴别,晚期应与[[梅毒]]肉芽肿、寻常性狼疮肉芽肿、[[结节病]]、巨细胞[[肉瘤]]、[[蕈样肉芽肿]],[[鼻孢子菌病]]相鉴别。
== 硬结鼻的治疗==
=== 抗感染=== 本病对头孢菌素类、[[链霉素]]、[[磺胺]]等药有良好的[[反应]],应在[[药敏试验]]指导下选择用药,疗程应在一年以上(本病在临床和[[细菌]]学[[治愈]]后仍会复发)。 === 手术治疗=== 由瘢痕挛缩牵引而致呼吸道狭窄者需行手术治疗以改善呼吸道阻塞症状。整形手术用于恢复面部、鼻部的外形与[[功能]]。 === 中医疗法=== 
硬结鼻中医相当于“鼻疽”。多因肺经郁热化火,外感毒邪,致气血凝结而引起。
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