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[[气管内插管]][[全身麻醉]],取[[侧卧位]]。
== 手术步骤==
颈椎棘突5、6、7较长,应以骨剪剪短使与颈3、4棘突长度[[相似]],再以高速钻和2mm直径的微型钻头,将颈3~7棘突在中线处纵行切开,分割成对称的左右两半,以同样的钻头在两侧椎板与[[关节面]]邻接处,分别钻成纵行骨沟,深达椎板下面的皮质骨(图4.17.7-1A)。[[然后]]即可将两侧椎板敞开如[[两扇门]]板,各椎板和棘突之间的韧带均剪断(图4.17.7-1B)。Koshu等(1995)和Kohno(1997)等为了使椎管扩大术减压充分,主张将椎板内层以高速微型钻磨除,进一步增加椎管容积,以提高减压的效果。
将从髂嵴取下的骨片切成数小段,宽度为1.2~1.5cm,置于每个或每2个分割的棘突中间,以丝线或钢丝固定(图4.17.7-2A、B)。然后,为了扩大颈2椎管下端,在颈2两侧椎板连合处(即棘突的前端)的下半部,以高速微型钻向后扩大2~3mm。颈椎椎管扩大术即告完成。
逐层将深[[筋膜]]、皮下[[组织]]和皮肤缝合。
== 术中注意要点==
2.术后神经根痛,多为暂时性。