目录

更改

跳转至: 导航搜索

颈椎椎管扩大术

添加30字节, 2017年3月15日 (三) 00:24
无编辑摘要
[[气管内插管]][[全身麻醉]],取[[侧卧位]]。
== 手术步骤==
=== 1.手术切口=== 由枕外粗隆下到胸1棘突做一颈后部中线切口,显露颈2~7棘突和椎板,向外到两侧[[关节]]突。 === 2.棘突纵行切开=== 
颈椎棘突5、6、7较长,应以骨剪剪短使与颈3、4棘突长度[[相似]],再以高速钻和2mm直径的微型钻头,将颈3~7棘突在中线处纵行切开,分割成对称的左右两半,以同样的钻头在两侧椎板与[[关节面]]邻接处,分别钻成纵行骨沟,深达椎板下面的皮质骨(图4.17.7-1A)。[[然后]]即可将两侧椎板敞开如[[两扇门]]板,各椎板和棘突之间的韧带均剪断(图4.17.7-1B)。Koshu等(1995)和Kohno(1997)等为了使椎管扩大术减压充分,主张将椎板内层以高速微型钻磨除,进一步增加椎管容积,以提高减压的效果。
=== 3.棘突间植骨=== 
将从髂嵴取下的骨片切成数小段,宽度为1.2~1.5cm,置于每个或每2个分割的棘突中间,以丝线或钢丝固定(图4.17.7-2A、B)。然后,为了扩大颈2椎管下端,在颈2两侧椎板连合处(即棘突的前端)的下半部,以高速微型钻向后扩大2~3mm。颈椎椎管扩大术即告完成。
=== 4.缝合切口=== 
逐层将深[[筋膜]]、皮下[[组织]]和皮肤缝合。
== 术中注意要点==
2.术后神经根痛,多为暂时性。
== 百科帮你涨知识 == [http://www.{{zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍] [http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案] [http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
3,278
个编辑

导航菜单