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氯噻吨
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[[氯噻吨]]为硫杂蒽类[[抗精神病药]],通过[[阻断]][[多巴胺]][[受体]]起[[作用]]。氯噻吨的镇静作用比[[氯丙嗪]]强,为中效抗精神病药。无镇静作用。尚有抗抑郁和[[焦虑]]作用。口服[[吸收]],3~6h血药浓度达峰,[[血浆蛋白]]结合率>95%,[[半衰期]]为35h,[[分布]]容积14L/kg。主要用于慢性[[精神分裂症]]维持治疗。
== 氯噻吨说明书==
氯噻吨
1.用于精神分裂症,对精神分裂症的[[思维]]及感[[知觉]]障碍(如[[妄想]]、[[幻觉]])有较好疗效,可改善慢性症患者的[[症状]],长期用药可预防恢复期患者的症状复发。
2.用于[[躁狂症]]、[[双相情感障碍]]的躁狂发作,能较快[[控制]][[兴奋]]、躁动、多语等症状。
3.也可用于[[精神发育迟缓]]、[[阿尔茨海默病]](老年[[痴呆]])等伴发的精神症状。4还可用于[[偏执状态]]([[偏执性精神病]])、脑[[萎缩]]过程及[[外伤]]后的精神障碍等。
1.对硫杂蒽类、[[吩噻嗪类药]]物过敏者。
2.[[急性酒精中毒]]者。
3.[[催眠药]]、[[镇痛药]]或精神[[药物中毒]]者。
4.[[低血容量性休克]]及[[昏迷]]者。
5.有[[惊厥]]史者。
6.严重心、肝、肾[[功能]]不全者。
7.孕妇。
8.哺乳妇女。 === 注意事项===
1.氯噻吨与其他硫杂蒽类药物及吩噻嗪类药物有交叉过敏。
2.[[注意]][[剂量]]个体化,从小剂量开始给药,根据疗效逐步调整至最适剂量。氯噻吨不宜与其他抗精神病药物合用。[[儿童]]不宜使用速效针剂。服药期间应避免驾驶车辆或操作机械。
3.慎用:尚不明确。
4.药物对[[妊娠]]的影响:孕妇禁用。
5.药物对哺乳的影响:哺乳妇女禁用。
6. 贮法:严密避光,置冷暗处[[保存]]。 === 氯噻吨的不良反应===
1.主要为[[锥体外系]][[反应]],如颤抖、[[运动障碍]]、[[刻板动作]]、肌张力增高、[[静坐不能]]等,[[盐酸苯海索]]可减轻上述反应。
2.少见[[循环系统]]障碍、心脏[[传导]]阻滞、食欲减退、胃肠道不适、[[口腔]]黏膜[[溃疡]]、[[胆汁]]淤积性[[黄疸]]、视物模糊(角膜和[[晶体]]混浊)、[[唾液]]和[[汗腺]]分泌失调、[[发热]]、尿潴留、[[停经]]及异常泌乳、[[癫痫]]发作、[[失眠]]、[[多梦]]、皮疹等。
3.大剂量时可出现[[头晕]]、[[乏力]]、[[嗜睡]]、[[口干]]、心动过速、[[直立性低血压]]等。多见于治疗开始2周内,坚持治疗或减量症状可逐渐减轻至消失。 === 氯噻吨的用法用量===
1.口服给药:(1)一般治疗:①初始剂量:一次10mg,一日1次。②治疗剂量:首剂后每2~3日增加5~10mg,可增至一日80mg,分2~3次服。③维持剂量:一次10~40mg,一日1次。(2)[[急性精神分裂症]]和躁狂症:初始剂量为一日25~50mg,2~3日后可增加到一日75mg或更高。(3)慢性精神分裂症的维持治疗:一日25~50mg。(4)精神因素引起的[[激动]]、[[烦躁]]和精神错乱:一日10~40mg,分3次服或晚间[[顿服]]。
2.肌内注射:(1)速效针剂:一次50~150mg深部肌内注射,通常每72小时1次,总量不超过400mg。(2)长效针剂:通常一次200mg深部肌内注射,每2~4周1次,剂量及用药间隔应根据疗效调整。老年人使用速效针剂时应适当减量,一次不宜超过100mg。
1.氯噻吨与催眠药、镇静药和镇痛药合用可相互增效。
2.氯噻吨可增强降压药的作用。
3.氯噻吨可增强[[戊四氮]]致痉挛的作用。
4.与[[左旋多巴]]合用,可减弱后者作用。
5.与[[哌嗪]]合用,可增加锥体外系反应的[[发生]]率。
6.[[乙醇]]与氯噻吨可相互增效,服药期间应避免饮酒。
== 氯噻吨中毒==
氯噻吨(氯哌噻吨)为硫杂蒽类[[衍生物]]。抗[[精神病]]作用比[[泰尔登]]强4~8倍,无镇静作用。尚有抗抑郁和焦虑作用。口服吸收,3~6h血药浓度达峰,血浆蛋白结合率>95%,半衰期为35h,分布容积14L/kg。主要用于慢性精神分裂症维持治疗,20~40mg,[[肌肉]]注射,每2~4周1次;有阴性症状的精神分裂症2~4mg/d,分次服用。 === 临床表现===
1.不良反应主要是锥体外系反应;偶见一过性失眠。
2.长期服用可引起[[迟发性运动障碍]]。 === 诊断===
氯噻吨[[中毒]]的诊断要点为:
1.有服用或误服氯噻吨史,出现上述临床表现。
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