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== 手术名称==
骨科/[[先天]]性[[畸形]]手术/先天性[[长骨]]缺损的手术治疗/先天性[[胫骨]]缺损的手术治疗
== ICD编码==
腓骨转移术
[[Brown手术]];Brown procedure
== 分类==
78.4704
[[仰卧位]]。上[[止血]]带进行手术。
== 手术步骤==
取[[膝前]]方半圆形[[切口]],由膝关节外侧正对腓骨小头处开始,向下延伸至股骨远端骨骺,再绕向近、内侧以显露整个股骨远端(图3.19.6.3.1-1)。
在深[[筋膜]]浅层[[游离皮瓣]],显露膝关节的前方和外方(图3.19.6.3.1-2)。与髌骨及股四头[[肌腱]]平行切开外侧支持带,切断髌[[韧带]],切除腓骨近端与股骨外髁间深部的[[纤维]][[组织]],使腓骨近端完全游离并向远、内侧移位(图3.19.6.3.1-3)。
切断近端的腓骨头,使断面平整,松解股骨内髁下方的软组织,将腓骨近端移于其中,用克氏针交叉固定(图3.19.6.3.1-4),使腓骨与股骨纵轴在矢状面和冠状面均有良好的对位。如果腓骨过长,可将腓骨截取一段(图3.19.6.3.1-5),用1枚斯氏钉用逆行法做髓内固定,当腓骨头移位于股骨髁下方以构成新的关节后,将斯氏钉逆行打入股骨髁(图3.19.6.3.1-6)。
冲洗伤口,彻底止血,缝合皮下、[[皮肤]]。
== 术中注意要点==