== 双去氧卡那霉素说明书==
=== 药品名称=== [[双去氧卡那霉素]] === 英文名称===
Dibekacin
=== 双去氧卡那霉素的别名=== [[达苄霉素]]；地贝卡星；[[地贝卡星B]]；[[注射用双去氧卡那霉素]] ；[[硫酸地贝卡星]]；Dideoxykanamycin B；Panimycin === 分类=== [[抗生素]] > [[氨基糖]]苷类 === 剂型=== 粉[[针剂]]：每支100mg。 === 双去氧卡那霉素的药理作用=== 双去氧卡那霉素为[[卡那霉素]]的[[衍生物]]，[[抗菌]]谱与[[庆大]]霉霉素[[相似]]。对革兰阴性[[杆菌]]和阳性[[球菌]]均有杀菌[[作用]]，对[[铜绿]][[假单胞菌]]、[[变形杆菌]]、[[大肠杆菌]]、[[肺炎]]杆菌、克雷白杆菌以及金黄色[[葡萄球菌]]有较强的[[抗菌活性]]。对大多数菌株的[[MIC]]为1.56～6.25μg/ml，对铜绿假单胞菌的抗菌活性强于庆大霉霉素，对庆大霉霉素[[耐药]]的菌株约20%仍对双去氧卡那霉素[[敏感]]。与庆大霉霉素、[[妥布霉素]]有较大程度的交叉[[耐药性]]。 === 双去氧卡那霉素的药代动力学=== 口服不[[吸收]]，肌内注射或[[静脉]]注射吸收良好，单[[剂量]]0.1g肌内注射，[[血浆]][[药物]]浓度达峰时间为30min，血浆药物浓度峰值为16.6μg/ml，2h后为9.3μg/ml，4h为6.8μg/ml，6h约为2.9μg/ml。在体内[[分布]]良好，在肺、[[肾脏]]浓度最高，脾、肝、脑和[[肌肉]]次之，并可透入[[生殖]][[器官]]、[[羊水]]、[[扁桃体]]、[[胆汁]]、乳汁中。血浆[[半衰期]]为2～3h。双去氧卡那霉素主要由[[尿液]]中[[排泄]]，8h内尿中排出原形药物为剂量的70%～80%，24h排出80%以上。 === 双去氧卡那霉素的适应证=== 用于敏感菌所致的[[支气管]]炎、[[扁桃体炎]]、肺炎、[[肾盂肾炎]]、[[腹膜炎]]、[[膀胱炎]]、[[中耳炎]]、[[皮肤]]与软[[组织]][[感染]]、手术后感染等。 === 双去氧卡那霉素的禁忌证=== 对双去氧卡那霉素或其他氨基糖苷类抗生素过敏者禁用。 === 注意事项===
1.慎用:[[早产儿]]和[[新生儿]]慎用。孕妇及[[哺乳期]]妇女慎用。严重肝肾[[功能]]不全者、老年和严[[重虚]]弱者慎用或减少剂量和延长间隔时间。[[听力]]下降者、[[重症肌无力]]和[[帕金森病]]者慎用。
2.双去氧卡那霉素偶致过敏或[[休克]]，遇有异常应停药。连续应用超过14天者应[[检查]]肝肾功能和听力。应用期间应[[监测]]血浆浓度，依个体[[症状]]或血浆浓度合理安排剂量和疗程，肾功能不全者可减量，1次50mg，并依据损害程度延长给药时间间隔，中度损害间隔12h，重度间隔24～72h。遇有[[AST]]或ALT升高、血浆[[胆红素]]升高等异常时应立即停药。
=== 双去氧卡那霉素的不良反应=== 与卡那霉素相比，耳[[毒性]]和肾毒性较重，偶见致敏或休克、肾功能障碍，表现为蛋白尿、[[血尿]]、皮疹、[[荨麻疹]]，瘙痒、红斑、[[发热]]、[[头痛]]、[[麻木]]、[[耳鸣]]、听力减退、口炎等。少见[[恶心]]，[[呕吐]]，[[腹泻]]，[[腹痛]]，食欲缺乏，肌内注射部位[[疼痛]]，[[肝脏]]损害，AST、ALT一过性升高，[[白细胞]]减少，血浆胆红素升高等异常症状。罕见[[维生素B]]、[[维生素K]]缺乏的报道。 === 双去氧卡那霉素的用法用量=== 肌注1次50～100mg，溶于[[注射用水]]或0.9%[[氯化钠]][[注射剂]]中使用。静脉滴注每次100mg，每天2次，溶于5%[[葡萄糖]]注射剂100～250ml中，于30～60min内滴注完毕。[[儿童]]每天2～4mg/kg，分2次给予。 === 双去氧卡那霉素与其它药物的相互作用===
1.与[[羧苄西林]]、[[磺苄西林]]、氧化[[哌嗪]]青霉[[青霉素]]混合应用，可降低疗效，应分别给药。
2.与强[[利尿药]]联合应用可致耳、肾毒性加强，应避免与[[呋塞米]]、[[依他尼酸]]等强利尿药联合应用。
3.不宜与[[肌肉松弛药]]联合应用，以免加强[[神经]]-肌肉阻滞，甚至引起呼吸骤停。
4.与[[血浆代用品]]联合应用可增加肾毒性，避免联合应用。 专家点评
双去氧卡那霉素为卡那霉素的衍生物，抗菌谱与庆大霉霉素相似，但活性稍弱于庆大霉霉素，对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较好的杀菌作用。双去氧卡那霉素耳、肾毒性较重。国外报道，对700例[[呼吸系统]]、[[泌尿系统]]、骨与[[关节]]、皮肤与软组织感染、脓皮病、手术[[患者]]应用双去氧卡那霉素肌注，每天100～200mg，儿童每天2～4mg/kg，连续5～7天。结果有效率为80%，[[细菌]]清除率为72.5%。
4.与[[血浆代用品]]联合应用可增加肾毒性，避免联合应用。== 百科帮你涨知识 = 专家点评===
双去氧卡那霉素为卡那霉素的衍生物，抗菌谱与庆大霉霉素相似，但活性稍弱于庆大霉霉素，对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有较好的杀菌作用。双去氧卡那霉素耳、肾毒性较重。国外报道，对700例[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[呼吸系统]]、[[泌尿系统]]、骨与[[关节]] 、皮肤与软组织感染、脓皮病、手术[[http:患者]]应用双去氧卡那霉素肌注，每天100～200mg，儿童每天2～4mg//wwwkg，连续5～7天。结果有效率为80%，[[细菌]]清除率为72.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]5%。
[http://www.{{zk120.com/fang/ 查找更多方剂]}}
