== 手术名称==
[[心血]]管[[外科]]/[[多发性大动脉炎]]手术/[[主动脉弓综合征]]的手术治疗
== ICD编码==
[[升主动脉-头臂动脉搭桥术]]
[[升主动脉-无名动脉旁路移植术]];升主动脉-头臂动脉旁路移植术
== 分类==
[[心血]]管[[外科]]/[[多发性大动脉炎]]手术/[[主动脉弓综合征]]的手术治疗
== ICD编码==
39.2301
3.头臂动脉之间虽有丰富的侧支循环,在做升主动脉转流术时,短时间(<10min)[[阻断]]血流一般无问题,如[[需要]]更长时间,应考虑建立临时内转流,确保脑部供血,这对已有[[晕厥]]发作病例尤为重要。
== 并发症==
=== 1.人造血管的压迫=== 从主动脉弓向颈部移植多支人造血管,必须占据上纵隔及[[胸腔]]入口空间,加上术后[[反应]]性[[水肿]]和[[淤血]],常导致[[气道]]受压和[[静脉回流]]受阻,少数病人术后需急症[[气管切开]]和[[人工通气]]。这一并发症可引起[[头面]]部和上[[肢肿]]胀,明显影响健康。预防方法一般主张采用较小口径的人造血管2支或多支移植,1支做升主动脉及其分支转流,其他转流血管近端可在颈部与第1支人造血管桥做端-侧吻合。 === 2.血管桥闭塞=== 有报道1例主动脉-无名动脉旁路移植术后即无脉搏,进一步检查证实血管桥闭塞,再次手术发现是人造血管经胸部隧道送至锁骨上区时,发生管腔扭曲,再次手术[[矫正]]成功。 === 3.周围神经损伤=== 迷走神经位于颈内静脉和颈动脉之间,常位于颈动脉鞘后方,但也有2%病例位于颈总动脉前外侧;喉返神经从迷走神经分出后,于右侧从锁骨下动脉绕过,左侧从动脉[[韧带]]绕过。在分离这类血管时,即使未直接离断,过度牵拉时也可以引起神经功能障碍,应细心加以保护。 === 4.淋巴漏===
颈[[淋巴管]]包括胸淋巴管,在分离主动脉弓分支血管或锁骨上区时经常遇到,术中应常规结扎,可防止这类并发症。