3,282
个编辑
更改
无编辑摘要
传染性痴呆病晚期呈现严重的共济失调和痴呆,并可出现失明、耳聋、锥体束征和锥体外束征,同时伴有肌阵挛样发作,尤以小腿肌肉阵挛发作为多。
== 实验室检查==
多种[[免疫学]][[方法]],如免疫[[组织化学]]、免疫印迹、酶联免疫[[吸附]]试验([[ELISA]])等,已用于[[检测]]组织中的PrPsc。采用抗PrP27~30抗体,可在经异硫氰酸胍及压热处理或[[蛋白酶]]K[[消化]][[溶解]]PrPc后的病变组织中检测到PrPsc。[[单克隆抗体]]15B3仅能结合PrPsc,因此不需经溶解PrPc的处理即可识别PrPc和PrPsc。取材包括脑、脊髓、[[扁桃体]]、脾、[[淋巴结]]、视网膜、眼[[结膜]]及[[胸腺]]等多种组织。应用免疫印迹方法,尚可在[[脑脊液]]中检测到一种较具特征性的脑蛋白14-3-3,该蛋白是一种能维持其他蛋白构型[[稳定]]的[[神经元]]蛋白,正常脑组织中含量丰富但并不出现于脑脊液中,当感染朊毒体时大量脑组织破坏,使脑蛋白14-3-3泄漏于脑脊液中。
== 辅助检查==
[[脑电图]]检查可有特征性的[[周期]]性尖锐复合波(periodic sharp wave complexs,PSWC),具辅助诊断价值。此外,计算机断层扫描([[CT]])及[[磁共振成像]]([[MRI]])的脑[[影像]]学检查,可资鉴别朊毒体病与其他中枢神经系统疾病。
从[[患者]]外周血白细胞提取[[DNA]],对PRNP进行[[PCR]]扩增及序列测定,可发现家族遗传性朊毒体病的PRNP特征性突变。
== 传染性痴呆病的诊断==
== 传染性痴呆病的预防==
鉴于朊毒体病尚无有效治疗,做好预防极为重要。目前尚无[[疫苗]]保护[[易感人群]]。 === 控制传染源===
屠宰朊毒体病病畜及可[[疑病]]畜,并对动物尸体[[妥善]]处理。有效的杀灭朊毒体方法包括焚化、高压[[消毒]]132℃持续1h、5%[[次氯酸钙]]或1mol/L[[氢氧化钠]]60min[[浸泡]]等;限制或禁止在疫区从事血制品以及动物材料来源的医用品的生产;朊毒体病及任何[[神经系统]]退行性疾病患者、曾接受器官提取人体激素治疗者、有朊毒体病家族史者和在疫区居住过一定时间者,均不可作为器官、组织及[[体液]]的供体;对遗传性朊毒体病家族进行[[监测]],予[[遗传咨询]]和优生筛查。
革除食用人体组织陋习,[[不食]]用朊毒体病动物肉类及制品,不以动物组织饲料喂养动物,医疗操作严格遵守消毒[[程序]],提倡使用一次性神经外科器械。
== 相关药品==