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第一诊断为食管平滑肌瘤（[[ICD]]-10：D13.0，M8890/0）
行[[食管平滑肌瘤摘除术]]（ICD-9-CM-3：42.32）。
==== （二）诊断依据。====
1.临床表现：多无明显[[症状]]，部分病例可有[[吞咽]]梗阻感等。
（3）胸部[[CT]]及增强可见食管壁局部增厚；
（4）食管[[超声]]内镜提示[[肿瘤]]来源食管肌层。 ==== （三）选择治疗方案的依据。====
根据《胸心外科疾病诊疗指南（第二版）》（同济医学院编著，科学出版社）。
手术治疗：经左胸入路或右胸入路行食管肿瘤摘除术。 ==== （四）标准住院日为≤14天。 ==== ==== （五）进入路径标准。====
1.第一诊断必须符合ICD-10：D13.0，M8890/0食管平滑肌瘤疾病[[编码]]。
2.当[[患者]]同时具有其他疾病诊断，但在门诊治疗期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 ==== （六）术前准备≤4天。====
1.必需的检查项目：
（5）上消化道[[钡餐]]、胸部CT。
2.根据患者病情，可选择的检查项目：[[血气分析]]、[[相关]][[肿瘤标志物]]检查、超声胃镜、[[超声心动图]]、胸部[[MRI]]等。 ==== （七）预防性抗菌药物的选择与使用时机。====
1.按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定[[抗菌]][[药物]]的选择与使用时间。如可疑感染，需做相应的[[微生物学]]检查，必要时做[[药敏试验]]。
2.建议使用第一、二代头孢菌素，[[头孢曲松]]。术前30分钟预防性用抗菌药物；手术超过3小时加用1次抗菌药物；术后预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。
2.手术方式：经左胸入路或右胸入路食管肿瘤摘除术。
3.[[输血]]：视术中具体情况而定。输血前需行[[血型鉴定]]、[[抗体]][[筛选]]和交叉合血。 ==== （九）术后住院恢复≤9天。====
1.必须复查的检查项目：
（1）抗菌药物：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行。术后预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。如可疑感染，需做相应的微生物学检查，必要时做药敏试验。
（2）[[静脉]]或[[肠内营养]]。 ==== （十）出院标准。====
1.恢复饮食。
4.胸片呈正常术后改变，无明显异常。
5.没有需要住院处理的其他并发症或合并症。 ==== （十一）变异及原因分析。====
1.存在影响手术的合并症，术前需要进行相关的诊断和治疗。
2.术后出现[[肺部感染]]、[[呼吸功能]]衰竭、[[心脏]]功能衰竭、食管[[胸膜]]瘘、胃肠功能障碍等并发症，需要延长治疗时间。
=== 二、食管平滑肌瘤临床路径表单===
适用对象：第一诊断为食管平滑肌瘤（ICD-10：D13.0，M8890/0）
行食管肿瘤摘除术 （ICD-9-CM-3：42.32）
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