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博伊德手术

添加37字节, 2017年3月15日 (三) 01:19
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== 手术名称==
 
[[博伊德手术]]
== 博伊德手术的别名==
 
[[髋关节离断术]];Boyd截肢术;disarticulation of hip
== 分类==
 
小儿[[外科]]/[[先天]]性下肢[[畸形]]的手术/[[先天性股骨发育不全]]的手术/截肢术
 
== ICD编码==
 
84.12
== 概述==
博伊德手术用于先天性股骨发育不全的手术治疗。先天性股骨发育不全,目前被称作为[[股骨近端局灶性缺损]](proximal femoral focal deficiency简称PFFD)。发病率为活婴的1/5万。股骨近端局灶性缺损包括一个广泛的缺损范围,轻者表现为轻度的[[股骨]][[发育]]不良,重者可导致股骨完全性的发育不全。最常见的PFFD表现为股骨近端部分[[骨骼]]缺损,[[髋关]]节不[[稳定]],肢体短缩畸形,并伴有其他部位的异常。多数PFFD[[病儿]],特别是双侧病变者均有伴发畸形,如腓骨半肢畸形和[[膝关]]节十字[[韧带]]发育不全、[[先天性马蹄内翻足]]、先天性[[心脏]]异常、先天性[[脊柱]]发育不良及面部发育不良。
== 适应症==
 
[[博伊德手术]]
== 博伊德手术的别名==
 
[[髋关节离断术]];Boyd截肢术;disarticulation of hip
== 分类==
 
小儿[[外科]]/[[先天]]性下肢[[畸形]]的手术/[[先天性股骨发育不全]]的手术/截肢术
 
== ICD编码==
 
84.12
== 概述==
博伊德手术适用于:
== 手术步骤==
=== 1.切口及显露=== 做Syme截肢术鱼嘴样[[切口]]。向近端[[游离皮瓣]]。 === 2.足骨骼截除=== 
通过中跗关节行前足截断。锐性[[分离]],切除整个距骨。使用电锯或骨刀横形截除跟骨远侧端(图12.26.1.3.2-3),切除跟骨的距[[下关]]节面。
=== 3.胫骨远端关节面处理=== 
切除胫骨远端[[关节面]]软骨直至显露胫骨远端骨骺为止(图12.26.1.3.2-4),以便使切除距下关节面的跟骨准确地与胫骨远端骨骺面对合。
=== 4.跟骨与胫骨固定=== 
用一枚光面Steinmann针自跟骨垫部打入穿过胫骨远端骺板进入干骺端固定跟骨与胫骨远端。在用Steinmann针固定前,应[[注意]]前移跟骨(图12.26.1.3.2-5)。切断足底[[内外]]侧[[神经]]使其回缩。切断胫[[前后]][[动脉]]。
=== 5.关闭伤口=== 
伤口内放置[[引流管]],间断全层缝合关闭[[皮肤]]切口。
== 术中注意要点==
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