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上昆仑

添加138字节, 2017年3月15日 (三) 01:25
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昆仑为山名,外踝高突如山,穴在其后,故名昆仑。
 
昆仑,是我国最大的山脉。《[[子午流注]]说难》中说本穴:“乃是[[太阳]]所行之经穴,[[膀胱]]为[[水府]],穴居足踝后,比[[井荥]]俞原各穴较高,昆仑乃水之高原。”足外踝突,较其他踝突为高。以昆仑山为最高山峰,取之以喻本穴。且兼该穴主治头部疾患,即[[上病下取]]之意。[[养生]]家称[[百会]]穴亦为昆仑,又有高大之意,故以“昆仑”名之。
== 特异性==
标准定位:昆仑穴在足部外踝后方,当[[外踝尖]]与跟腱之间的凹陷处。
 
昆仑穴位于踝区,外踝尖与跟腱之间的凹[[陷中]]。正坐或俯侧卧取之。
 
昆仑穴位于足部,外踝尖与跟腱水平连线之中点凹陷处。
正坐垂足着地或[[俯卧位]],在跟腱与外踝之间凹陷处[[取穴]]。
 
昆仑穴位于踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。正坐或俯侧卧取之。
 
垂足着地或俯卧位,外踝尖与跟腱水平连线之中点处取穴。
== 上昆仑穴穴位解剖==
昆仑穴下为[[皮肤]]、皮下组织、腓骨长、短肌。皮肤由[[腓肠]]神经[[分布]]。有小隐[[静脉]]及外踝后动、静脉。分布着腓肠神经。该穴深层[[结构]]的[[血液]][[营养]]来自腓[[动脉]]。该动脉是胫后动脉在腘肌下方2~3厘米发出的,经[[胫骨]]后面与(踇)长屈肌之间下降至外踝,终于跟外侧皮。在[[外踝上]]方4~6厘米处,发出穿支,穿经肌肉和[[小腿]]肌间膜至小腿前面,与胫前动脉的分支[[吻合]]。该吻合对于小腿侧支[[循环]]的形成和血液供应有实际应用意义。 === 层次解剖=== 
皮肤→皮下组织→跟腱前方的疏松[[结缔组织]]中。
 
皮肤→皮下组织→腓骨短[[肌腱]]与跟腱之间。
=== 穴区神经、血管=== 
浅层有腓肠神经分支和小隐静脉属支分布,并有腓肠神经本干和小隐静脉本干经过;深层有外踝后动脉(发自腓动脉)分支分布。
 
布有腓肠神经;小隐静脉及外踝后动、静脉。
== 上昆仑穴的功效与作用==
昆仑穴[[厥阴]][[安神]]清热,[[舒筋活络]]的功效。
 
昆仑穴有[[疏风]]通络、活血止痛的[[作用]]。
 
足太阳膀胱经脉起于[[目内眦]],过头、项、背部,根据“上病下取”之理,昆仑穴可治疗[[头面]][[五官]]病。
 
足太阳膀胱经[[经脉]]过腰部及下肢,止于足[[小趾]]部,根据“经脉所过,主治所及”之理,昆仑穴可治疗经脉病。
 
昆仑穴为[[膀胱经]]之经穴,属足太阳经,位于外踝后,[[太溪]]为[[肾经]]之[[原穴]],属[[足少阴]]经,位于[[内踝]]后,二穴[[阴阳]]相合,[[表里]]相通,相互配合治疗难产。
 
昆仑穴配五行属火,应于心,膀胱经[[经别]]入于心,[[心藏神]],故可治疗神志病。
 
昆仑穴与内踝后[[足少阴肾经]]的太溪相对应,故相互配合以治疗妇科病和踝关节病为主。
 
昆仑穴有疏风活络作用。以其位于上也,又以其为治头病之总纲也。窃唯百会之称昆仑,喻山之巅。本穴之称昆仑,喻山之麓也。更以本穴之气贯于巅顶,顺势下行犹昆仑之披沥百川也。故能治头痛、[[喘满]]及[[胎衣不下]]诸症也。揣本[[穴名]]义及所治各病,则对[[本经]][[经气]]下贯有瀑然之势矣。
== 上昆仑穴主治病证==
昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患:如头痛目眩,目赤肿痛,鼻塞鼻衄,齿痛颊肿,项背强痛,腰痛如折,腿股疼痛,腘筋挛急,腨跟痛,浮肿,喘逆,腹满,大便难,疟疾,脚气,癫狂,痫症,女子难产,胞衣不下,头痛,项强,目眩,鼻衄,肩背拘急,腰痛,脚跟痛,小儿痫证,难产,足跟肿痛,外踝疼痛,癫痫,小儿癫痫,下肢麻痹或瘫痪,坐骨神经痛,足踝关节及周围软组织疾患,现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛,甲状腺肿大,腰部软组织损伤,下肢瘫痪,踝关节及其周围软组织炎,坐骨神经痛,眩晕,膝关节炎,踝关节扭伤,膝关节周围软组织疾病,鼻出血,胎盘滞留,痔疮等。
 
昆仑穴主治头项、腰腿、膝胫等疾患:如头痛目眩、目赤肿痛、鼻塞鼻衄、齿痛颊肿、项背强痛、腰痛如折、腿股疼痛、腘筋挛急、腨跟痛、浮肿、喘逆、腹满、大便难、疟疾、脚气、癫狂、痫症、女子难产、胞衣不下等。
 
昆仑穴主治头痛、项强、目眩、鼻衄、疟疾、肩背拘急、腰痛、脚跟痛、小儿痫证、难产。
 
昆仑穴主治头痛,目眩,鼻衄;项强,腰痛,足跟肿痛,外踝疼痛;难产;癫痫。
 
昆仑穴主治头痛,目眩,项强,鼻衄,腰痛,脚跟痛,小儿癫痫,难产,胞衣不下,下肢麻痹或瘫痪;以及坐骨神经痛,足踝关节及周围软组织疾患等。
 
现代又多用昆仑穴治疗神经性头痛、甲状腺肿大、坐骨神经痛、腰部软组织损伤、下肢瘫痪、踝关节及其周围软组织炎等。
 
1. [[精神]][[神经系统]]疾病:坐骨神经痛,神经性头痛,眩晕;
 
2. [[运动系统]]疾病:下肢瘫痪,膝关节炎,踝关节扭伤,膝关节周围软组织疾病;
 
3. 其它:甲状腺肿大,脚气,鼻出血,胎盘滞留,痔疮。
== 刺灸法==
=== 刺法=== 
[[直刺]]0.5~0.8寸,也可[[深刺]]透太溪,局部有酸胀感,可向足趾放散。
 
直刺0.5~1寸。
 
[[注意]]:孕妇禁针。《[[针灸大成]]》曰:“妊妇刺之[[落胎]]。”
 
1.直刺0.5~1寸,局部酸胀,;
 
2.深刺透太溪穴,[[针感]]可向足趾放散;
 3.向上[[斜刺]]2~3寸,局部酸胀,针感[[扩散]]至足跟或足趾,治疗甲状腺肿大。 === 灸法=== 
可灸。
 
[[艾炷灸]]3~5壮;或[[艾条灸]]5~10分钟。
 
艾炷灸或[[温针灸]]5~7壮,艾条灸10~20分钟。
== 上昆仑穴的配伍==
昆仑配[[风池]]、[[后溪]],有清头目安神志的作用,主治头痛,[[惊痫]]。
 
昆仑配[[风市]]、[[阳陵泉]],有舒筋[[活血通络]]的作用,主治下肢痿痹。
 
昆仑配[[大椎]]、百会、后溪、风池,治头痛。
 
昆仑配[[申脉]]、[[丘墟]]、[[解溪]]、[[悬钟]],治外踝[[扭伤]]。
 
昆仑配[[合谷]]、[[三阴交]]、[[至阴]]、[[足三里]],治难产。
== 文献摘要==
《[[针灸甲乙经]]》:痉、[[脊强]]、[[头眩]]痛、脚如结、腨如裂,昆仑主之。疟、[[多汗]]、腰痛不可俯仰、目如脱、项如拔,昆仑主之。[[大风]]、头多汗、腰尻[[腹痛]]、腨跟肿、上齿痛、脊背尻重不欲起、闻[[食臭]]、恶闻人音、[[泄风]]从头至足,昆仑主之。女子字难,若[[胞衣不出]],昆仑主之。
 
《[[铜人腧穴针灸图经]]》:肩背拘急,[[咳喘]]暴满,[[阴肿]]痛,小儿发痫[[瘛疭]]。
 
《针灸大成》:[[中风]][[转筋]]拘急,行步无力疼痛,[[妊娠]]刺之落胎。
== 上昆仑穴研究进展==
=== 对消化功能的影响=== 针刺昆仑可使不[[蠕动]]及蠕动很弱的降[[结肠]]下部及[[直肠]]的蠕动增强,并产生便意。 === 对血压的影响=== 
针用泻法对[[原发性高血压]]有降压作用。
 [[组织学]]观察发现,昆仑穴针感[[感受器]]主要是环层小体。 === 对痛阈的影响=== 用[[激光]]照射[[佐剂]]性[[关节炎]]大鼠的“昆仑”10 min,约10次后肿胀的关节改善,疼痛级别减少,与对照组差异显著。激光照射对皮肤温度、基础痛阈均无明显影响,激光照射后嘶叫阈有明显提高,说明“昆仑”的即时镇痛效果显著。 === 治疗坐骨神经痛=== 
用[[腧穴]]注射治疗坐骨神经痛97例,用[[654-2]][[注射液]]10 mL,注入昆仑,将针头刺入0.5~0.8寸深,轻者隔日1次,重者每日1次,5次为一疗程。结果:[[痊愈]]44例,占45.4%;显效32例,占33%;好转16例,占16.5%;无效5例,占5.1%。总有效率为94.9%。
=== 治疗落枕=== 针刺昆仑治疗[[落枕]]55例,昆仑穴刺入0.3~0.5寸,行[[提插]][[捻转]]泻法,嘱[[患者]]做[[颈椎]]旋转[[活动]],每日1次。结果:痊愈50例,占90.9%;好转4例,占7.3%;无效1例,占1.8%。总有效率为98.2%。 === 治疗足跟痛=== 用昆仑透太溪治疗[[足跟痛]]46例,针刺时使针感传至足跟,同时配用外敷[[中药]]法。结果:痊愈18例,显效19例,好转8例,无效1例。 === 治疗腰骶小关节滑膜嵌顿=== 在昆仑埋针治疗腰骶[[小关]]节滑膜嵌顿27例,昆仑快速[[进针]]捻转10~20 min,用胶布固定,并令患者[[抱膝]],医者轻轻地拍打腰部,最后让患者下床活动腰部,[[留针]]l~2h。结果:1次[[治愈]]18例,占67%;2次治愈7例,占26%;无效2例,占7%。总有效率为93%。 === 治疗眉棱骨痛=== 治疗[[眉棱骨痛]]16例,以病侧昆仑为主,如当时不见效的则改为健侧昆仑,用1寸[[毫针]]针刺,以达针感。病程长者用[[平补平泻]][[手法]],病程短者用泻法。结果:痊愈15例,占98.4%;无效1例,占1.6%。 === 提高显影率=== 
据报道,在[[静脉肾盂造影]]中,配合针刺三阴交、昆仑、[[关元]]穴组,可提高有关病变的显影率,有利于早期诊断。
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