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== 手术名称==
脐突出修复术用于脐部腹脏膨出的手术治疗。由于[[胎儿]]前腹壁正中[[发育]]缺陷，部分脏器突出于[[脐带]]基部，其表面有透明囊膜系[[腹膜]]及羊膜构成，并无[[皮肤]]覆盖。出生时囊膜薄软，且湿润透明，数小时后渐[[干燥]]、浑浊、易破。根据脐部腹脏膨出[[畸形]]的[[胚胎学]]及临床实用[[需要]]分为3类：脐带内疝（umbilical hernia），脐膨出（omphalocele），[[腹裂]]（gastroschisis）。
脐膨出属腹壁中[[胚层]]形成缺陷，具有宽大的基底，脐膨出[[大小]]不等（图12.3.2.2-0-1），膨出的脏器以[[小肠]]最多见，[[肝脏]]、横[[结肠]]也可膨出，其他脏器膨出很少。基底直径＜2cm者，手术[[方法]]同[[脐带内疝修补术]]；基底较大的，则视具体情况选用一期或二期手术。
== 适应症==
[[脐突出修复术]]
53.4904
== 概述==
腹壁缺损大，一般直径在5cm以上；腹腔小，脱出的[[内脏]]难以还纳或还纳后会造成严重的压迫[[症状]]，因而不宜一期修补，应当选用二期修补术。
可采用连续硬脊膜外阻滞或[[全身麻醉]]。
== 手术步骤==
（1）皮肤的切开及游离：[[切口]]同一期修补术。皮下做锐性潜行游离，先向两侧至肋弓部，再向上下从剑突至[[耻骨]]联合（图12.3.2.2-1A～D）。
（2）结扎、切断[[脐血]]管，切除脐膨出囊膜后，探查腹腔，如保留囊膜则不进行腹腔探查，避免二期手术过多的粘连。以[[组织]]钳夹持两侧皮缘向中央拉拢，用不[[吸收]]缝线做皮肤、皮下及囊膜全层间断或褥式缝合。如张力过大，可在两侧腹肋部各做纵行减张切口1～2个。缝合后即成为腹壁疝（图12.3.2.2-2A～C）。
在第一期手术后6～12个月，在此期间可用棉垫、腹带加压逐渐[[使内]]脏还纳，待腹腔增大，预计能完全还纳时，择期施行第二期手术。
