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3.应用方式 [[去甲肾上腺素]][[静脉]]用药时须谨慎，勿使药液[[外漏]]，切勿作皮下或[[肌肉注射]]，以免引起局部[[坏死]];也不可直接用其浓缩溶液作静脉注射，必须用5%～10%[[葡萄糖]]溶液或生理盐水等稀释为1～2mg/dl或更稀些，缓慢[[静脉点滴]]。滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液或有[[配伍禁忌]]的药物。
===肾上腺素中毒的西医治疗===
1.紧急处理
出现[[中毒症状]]，立即停药。注射过量时，立即于注射部位上方暂时[[结扎]][[止血带]]，以延缓[[药物吸收]]。
2.药物应用
(1)抗高血压：[[血压]]过高时，可选用速效的[[血管扩张]]药物如[[亚硝酸异戊酯]]吸入或[[硝酸甘油片]]舌下含化;或酌用[[酚苄明]]0.5～1mg/kg，加于5%[[葡萄糖]]液250～500ml中[[静脉滴注]]。亦可先用[[酚妥拉明]]，继用[[冬眠灵]]([[氢化麦角碱]]、[[异丙嗪]]、[[哌替啶]]合剂)维持降压效果。血压中度增高而心率快时，可用[[利血平]]。
(2)除颤：如有[[心室颤动]]，应迅速进行药物除颤或[[电击]]除颤;效果不佳时，可用[[人工心脏起搏器]]。
(3)治疗局部[[组织坏死]]：如有[[去甲肾上腺素]]局部[[外漏]]或早期[[坏死]]，可用0.5%～1%[[普鲁卡因溶液]]5～10ml在坏死处上部或渗漏处周围作局部封闭;亦可用[[妥拉苏林]]10～25mg或酚妥拉明5mg溶于1%[[普鲁卡因]]或[[生理盐水]]10～20ml内作局部封闭，若加入[[透明质酸酶]]1000～1500u，效果更好。
3.预防[[感染]] 保护坏死[[创面]]使不受感染。
==肾上腺素中毒的病因==
[[肾上腺素]](adrenaline,epinephrine,AD)是[[肾上腺髓质]]的主要[[激素]]，其生物合成主要是在[[髓质]]铬[[细胞]]中首先形成[[去甲肾上腺素]]，然后进一步经苯乙胺-[[N-甲]][[基转移酶]](phenylethanolamineN-methyltransferase,PNMT)的作用，使去甲肾上腺素[[甲基化]]形成肾上腺素。肾上腺素的一般作用是使[[心脏]]收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的[[血管扩张]]和[[皮肤]]、粘膜的[[血管]]缩小。在药物上，肾上腺素是一种作用快而强的[[强心药]]，在心脏停止时用来刺激心脏，使[[心肌]]收缩力加强、[[兴奋性]]增高，[[传导]]加速，[[心输出量]]增多，从而缓解心跳微弱、[[血压下降]]。对全身各部分血管的作用，不仅有作用强弱的不同，而且还有收缩或[[舒张]]的不同。对皮肤、粘膜和[[内脏]](如[[肾脏]])的血管呈现收缩作用;对[[冠状动脉]]和[[骨骼肌]]血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张，改善心脏供血。肾上腺素还可松弛[[支气管]]平滑肌及解除[[支气管平滑肌痉挛]]，或是[[哮喘]]时扩张[[气管]]。肾上腺素能引起[[肾上腺素能神经]]强烈兴奋，大剂量时对中枢神经也有兴奋作用，甚至可发生[[惊厥]]，并能[[抑制呼吸]]中枢，[[静脉注射]]活动或暂时抑制了[[延脑]]的呼中枢所致。超大量的肾上腺素，尚可引致[[急性肺水肿]]，但引起[[肺水肿]]的机制尚无一个明确的解释，可能与[[毛细血管]]通透性或[[血液]]动力学改变有关。[[肾上腺素中毒]]多因药物剂量过大所致;此外对本品[[过敏]]者，小剂量亦可发生严重[[不良反应]]。
[[去甲肾上腺素]]超剂量或过敏者可有[[视力模糊]]、[[高血糖]]、[[胸骨后疼痛]]、喉痛、出汗、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[高血压]]、[[剧烈头痛]]、[[惊厥]]等[[并发症]]。浓度高时，注射局部和周围发生反应性[[血管痉挛]]、局部皮肤苍白，时久可引起[[缺血性坏死]]。此外，长时间应用可有肠、肝、肾等[[内脏]][[坏死]]，出现脏器功能性衰竭。
==参看==
*[[医院药学/肾上腺素中毒]]
[[分类:急救科疾病]]
