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[[肾上腺素]](adrenalin)和[[去甲肾上腺素]](noradrenalin)为常用[[急救]]药物,过量则可引起[[中毒]]。少数病人对肾上腺素敏感性高,虽用治疗剂量亦可发生[[不良反应]]。原有[[甲状腺功能亢进]]及[[心血管疾病]]患儿,对肾上腺素亦较敏感,易致中毒。小剂量的肾上腺素能兴奋[[中枢神经系统]],可用于治疗[[过敏性休克]],大剂量的肾上腺素能够兴奋中枢神经的同时还会引起[[惊厥]],并能[[抑制呼吸]]中枢。超大量的肾上腺素,尚可致[[急性肺水肿]]。
==肾上腺素中毒的预防和治疗方法==
预防:
1.谨慎使用 应用本品时必须注意[[禁忌症]],切勿滥用或过量使用,更不可将二者合并应用。应用本品时应密切关注患者的[[呼吸]]、[[血压]]、[[心电图]]变化等。
2.控制剂量 过量应用常常是引起[[中毒]]的原因,应用1∶1000[[肾上腺素]]作皮下、[[静脉注射]]时,在婴幼儿每次~0.3ml,不应超过0.4ml,儿童不可超过0.5ml,可在半小时左右重复使用。静脉注射必须缓慢,并以九倍[[生理盐水]]稀释后应用。
3.应用方式 [[去甲肾上腺素]][[静脉]]用药时须谨慎,勿使药液[[外漏]],切勿作皮下或[[肌肉注射]],以免引起局部[[坏死]];也不可直接用其浓缩溶液作静脉注射,必须用5%~10%[[葡萄糖]]溶液或生理盐水等稀释为1~2mg/dl或更稀些,缓慢[[静脉点滴]]。滴注液中不得加入其他难溶于酸性溶液或有[[配伍禁忌]]的药物。
==肾上腺素中毒的病因==
[[肾上腺素]](adrenaline,epinephrine,AD)是[[肾上腺髓质]]的主要[[激素]],其生物合成主要是在[[髓质]]铬[[细胞]]中首先形成[[去甲肾上腺素]],然后进一步经苯乙胺-[[N-甲]][[基转移酶]](phenylethanolamineN-methyltransferase,PNMT)的作用,使去甲肾上腺素[[甲基化]]形成肾上腺素。肾上腺素的一般作用是使[[心脏]]收缩力上升;心脏、肝、和筋骨的[[血管扩张]]和[[皮肤]]、粘膜的[[血管]]缩小。在药物上,肾上腺素是一种作用快而强的[[强心药]],在心脏停止时用来刺激心脏,使[[心肌]]收缩力加强、[[兴奋性]]增高,[[传导]]加速,[[心输出量]]增多,从而缓解心跳微弱、[[血压下降]]。对全身各部分血管的作用,不仅有作用强弱的不同,而且还有收缩或[[舒张]]的不同。对皮肤、粘膜和[[内脏]](如[[肾脏]])的血管呈现收缩作用;对[[冠状动脉]]和[[骨骼肌]]血管呈现扩张作用等。由于它能直接作用于冠状血管引起血管扩张,改善心脏供血。肾上腺素还可松弛[[支气管]]平滑肌及解除[[支气管平滑肌痉挛]],或是[[哮喘]]时扩张[[气管]]。肾上腺素能引起[[肾上腺素能神经]]强烈兴奋,大剂量时对中枢神经也有兴奋作用,甚至可发生[[惊厥]],并能[[抑制呼吸]]中枢,[[静脉注射]]活动或暂时抑制了[[延脑]]的呼中枢所致。超大量的肾上腺素,尚可引致[[急性肺水肿]],但引起[[肺水肿]]的机制尚无一个明确的解释,可能与[[毛细血管]]通透性或[[血液]]动力学改变有关。[[肾上腺素中毒]]多因药物剂量过大所致;此外对本品[[过敏]]者,小剂量亦可发生严重[[不良反应]]。
[[去甲肾上腺素]]超剂量或过敏者可有[[视力模糊]]、[[高血糖]]、[[胸骨后疼痛]]、喉痛、出汗、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[高血压]]、[[剧烈头痛]]、[[惊厥]]等[[并发症]]。浓度高时,注射局部和周围发生反应性[[血管痉挛]]、局部皮肤苍白,时久可引起[[缺血性坏死]]。此外,长时间应用可有肠、肝、肾等[[内脏]][[坏死]],出现脏器功能性衰竭。
===肾上腺素中毒的西医治疗===
1.紧急处理
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