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卫办医政发〔2011〕28号
各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:
为贯彻落实《医药卫生体制五项重点改革2011年度主要工作安排》(国办发〔2011〕8号)中有关要求,根据临床路径管理试点工作的整体部署,我部继续[[组织]]有关专家研究制定了[[肺脓肿]]、[[急性呼吸窘迫综合征]]、[[结核性胸膜炎]]、[[慢性肺源性心脏病]]、[[慢性支气管炎]]、[[特发性肺纤维化]]、[[胸膜间皮瘤]]和[[原发性支气管肺癌]]等呼吸内科8个病种的临床路径。现印发给你们,请各省级卫生行政部门结合当地医疗工作实际,依照我部印发的临床路径文件,指导各试点[[医院]]制订具体实施的临床路径,及时总结试点工作[[经验]],将有关情况报我部医政司。
联系人:卫生部医政[[司医]]疗机构管理处 胡鹏、张文宝
电 话:010-68792826、68792730
二○一一年二月十九日
== 临床路径全文==
《肺脓肿临床路径(2011年版)》由卫生部于2011年2月19日《卫生部办公厅关于印发呼吸内科专业8个病种[[临床路径]]的通知》(卫办医政发〔2011〕28号)印发。
== 发布通知==
肺脓肿临床路径(2011年版)
=== 一、肺脓肿临床路径标准住院流程=== ==== (一)适用对象。====第一诊断为[[肺脓肿]](第一诊断为肺脓肿([[ICD]]-10:J85.2)。==== (二)诊断依据。====
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》([[中华医学会]]编著,人民卫生出版社)。
3.血[[白细胞]]升高或正常(慢性[[患者]])。
4.胸部[[影像]]学肺脓肿改变。 ==== (三)选择治疗方案的依据。====
根据《临床诊疗指南–呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社)。
2.痰液引流:[[体位引流]],辅助以[[祛痰药]]、[[雾化吸入]]和[[支气管]]镜吸引。
3.支持治疗:加强[[营养]],纠正[[贫血]]。 ==== (四)标准住院日为3–8周。 ==== ==== (五)进入路径标准。====
1.第一诊断必须符合ICD-10:J85.2肺脓肿疾病[[编码]]。
2.当患者同时具有其他疾病诊断时,但在住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时,可以进入路径。 ==== (六)住院期间的检查项目。====
1.必需的[[检查]]项目:
(4)胸部正[[侧位]]片、[[心电图]]。
2.根据患者病情选择:血培养、其他[[方法]]的病原学检查、胸部[[CT]]、有创性检查(支气管镜)等。 ==== (七)治疗方案与药物选择。==== 预防性[[抗菌]][[药物]]:按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》(卫医发〔2004〕285号)执行,根据患者病情合理使用抗菌药物。 ==== (八)出院标准。====
1.[[症状]]缓解,[[体温]]正常超过72小时。
2.病情[[稳定]]。
3.没有需要住院治疗的合并症和/或并发症。 ==== (九)变异及原因分析。====
1.治疗无效或者病情进展,需复查病原学检查并调整抗菌药物,导致住院时间延长。
3.有手术治疗指征需[[外科]]治疗者,转入外科治疗路径。
=== 二、肺脓肿临床路径表单===
适用对象:第一诊断为肺脓肿(ICD-10:J85.2)
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