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叉形腿的手术

添加32字节, 2017年3月15日 (三) 02:38
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== 手术名称==
 
由于儿童[[生长]]发育的特点，绝大部分的[[膝外翻]]能自行[[矫正]]，但随着超[[体重]]儿童的日益增加，对于严重的膝外翻也应进行手术治疗。众所周知，[[关节]]的外翻畸形常采取截骨的[[方法]]进行矫正。闭合性截骨引起肢体短缩，开放性截骨能相对补偿肢体短缩，所以应根据具体情况选择截骨方法。下肢的对称性畸形，也最好采取闭合截骨。如果关节的外翻畸形因病变[[感染]]或[[外伤]]等原因引起，应同时积极、有效地治疗原发病（图12.31.3-0-1，12.31.3-0-2）。
 
== 适应症==
[[叉形腿的手术]]
77.35
== 概述==
 
由于儿童[[生长]]发育的特点，绝大部分的[[膝外翻]]能自行[[矫正]]，但随着超[[体重]]儿童的日益增加，对于严重的膝外翻也应进行手术治疗。众所周知，[[关节]]的外翻畸形常采取截骨的[[方法]]进行矫正。闭合性截骨引起肢体短缩，开放性截骨能相对补偿肢体短缩，所以应根据具体情况选择截骨方法。下肢的对称性畸形，也最好采取闭合截骨。如果关节的外翻畸形因病变[[感染]]或[[外伤]]等原因引起，应同时积极、有效地治疗原发病（图12.31.3-0-1，12.31.3-0-2）。
 
== 适应症==
绝大多数膝外翻能伴随儿童的生长和发育而自行矫正，但对于严重的畸形，当[[病儿]]年龄＞10岁，同时双侧[[内踝]]之间的距离＞7.5cm[[时方]]可考虑手术矫形（图12.31.3-1～12.31.3-3）。
== 手术步骤==
=== 1.切口=== 采取膝关节内侧[[切口]]，起自关节内侧，向近端垂直延长10～15cm。 === 2.显露股骨及膝关节内侧=== 切开[[皮肤]]及皮下[[组织]]后，[[分离]]股内侧肌并将其拉向前方，切开并显露[[股骨]]及膝关节内侧。 === 3.确定截骨的平面并进行截骨=== 截骨的平面平行于膝关节，在股骨髁间切迹的上缘。首先在股骨的外侧，截骨线的[[远近]]端向股骨的内侧打入交叉粗克氏针各一根。[[然后]]在股骨的内侧用电锯截断股骨远端，根据术前[[测量]]的膝关节外翻的角度，去除合适的三角骨块，截骨的外侧采用骨刀截断以防止移位。 === 4.内固定=== 
如果病儿股骨远端骺板未闭合，可采用交叉粗克氏针固定；若股骨远端骺板已闭合，则可采用股骨远端90°“L”形钢板固定。
== 术中注意要点==
Whywhy83
3,454
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取自“https://baike.duguji.cn/baike/w/特殊:移动版差异/546785”

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