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瘿囊
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[[瘿囊]]为病名。《[[诸病源候论]]·瘿候》。又名[[大脖子]]、瘿、[[瘿气]]、[[瘿瘤]]、瘿病、[[影袋]]。《说文解字》：“瘿，颈瘤也。”瘿瘤的名目较多，《[[圣济总录]]》卷一二五有[[五瘿]]，即[[石瘿]]、[[泥瘿]]、[[劳瘿]]、[[忧瘿]]、[[气瘿]]。由情志[[内伤]]，饮食及水土失宜，以致[[气滞]]、痰凝、[[血瘀]]壅结颈前所引起，以颈前[[喉结]]的两侧漫肿或结块，皮色如常，不痛不溃，随[[吞咽]]而上下移动，逐渐增大，缠绵难消为特点。多[[指甲]]状腺肿[[大一]]类疾患。可发于任何地区，以高原地带及山区多见，男女老幼均可罹患，而以中青年女性为多。
气瘿相当于现代[[医学]]的[[单纯性甲状腺肿]]，[[甲状腺炎]]、[[甲状腺腺瘤]]和[[甲状腺功能亢进]]等亦可参照本条治疗。
[[针灸]]对单纯性甲状腺肿有较好的疗效，其效果优于甲状腺腺瘤和[[甲亢]]。腺肿局部针刺时宜取[[仰卧位]]，应避免误伤颈部[[血管]]和[[神经]]。
瘿囊与饮食缺碘或机体消耗碘过多而摄入量不足有关。因此，针灸治疗同时给予碘剂治疗可增强疗效。
== 古人论述==
早在公元前三世纪，我国已有关于瘿囊的记载。战国时期的《庄子·德充符》即有“瘿”的病名。而《吕氏[[春秋]]·尽数篇》所说的“轻水所，多秃与瘿人”不仅记载了瘿囊的存在，而且观察到瘿的发病与地理[[环境]]密切有关。《三国志·魏书》引《魏略》谓：贾逵“发愤生瘿，后所病稍大，自启愿欲令医割之”而曹操劝告贾逵：“吾闻‘十人割瘿九人死’”这个历史放事说明，在公元三世纪前，已经进行过手术治疗瘿囊的探索。
《[[肘后]]方》首先用[[昆布]]、[[海藻]]治疗瘿囊。《诸病源候论·瘿候》指出瘿囊的[[病因]]主要是情志内伤及水土因素。谓“瘿者由忧[[恚气]]结所生，亦日饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之。”“诸山水黑土中，出泉流者，不可久居，常食令人作瘿囊，[[动气]]增患。”《[[备急千金要方]]》及《[[外台秘要]]》记载了数十个治疗瘿囊的[[方剂]]，其中常用到海藻、昆布、[[羊靥]]、[[鹿靥]]等药，表明此时对含碘[[药物]]及用[[甲状腺]]作脏器疗法已有相当认识。《圣济总录·瘿瘤门》指出瘿囊以山区发病较多，“山居多瘿颈，处险而瘿也”。并从病因的角度将五瘿作了归类，“石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿是为五瘿。石与泥则因山水饮食而得之；忧、劳、气则本于[[七情]]”。《[[三因极一病证方论]]·瘿瘤证治》主要根据瘿囊局部[[证候]]的不同，提出了瘿囊的另外一种[[分类]]法：“坚硬不可移者，名曰石瘿；皮色不变，即名[[肉瘿]]；[[筋脉]]露结者，名[[筋瘿]]；[[赤脉]]交络者，名[[血瘿]]；随忧愁消长者，名气瘿。”并谓“五瘿皆不可妄决破，决破则脓[[血崩]]溃，多致天枉。”《[[儒门事亲]]·瘿》谓：“[[海带]]、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味，投之于水瓮中，常食亦可消矣”，以之作为防治瘿囊的[[方法]]。《[[医学入门]]·[[外科]]脑颈门·瘿瘤》又将瘿囊称之为瘿气或影囊。“原因忧恚所致，故又曰瘿气，今之所谓影囊者是也”。《[[本草纲目]]》明确指出[[黄药子]]有“[[凉血]]降火，消瘿[[解毒]]”的功效，并记载了在用黄药子酒治疗瘿囊时，“常把镜自照，觉消便[[停饮]]”及“以线逐日度之，乃知其效也”的观察疗效的方法。《[[外科正宗]]·瘿瘤论》提出瘿瘤的主要病理是气、痰、瘀壅结的观点，“夫人生瘿瘤之症，非[[阴阳]][[正气]]结肿，乃[[五脏]][[瘀血]]、[[浊气]]、痰滞而成”，采用的主要[[治法]]是“行[[散气]]血”、“行痰顺气”、“活血消坚”该书所载的[[海藻玉壶汤]]等方，至今仍为临床所习用。《[[杂病源流犀烛]]·瘿瘤》说：“瘿瘤者，[[气血]]凝滞、年数深远、渐长渐大之症。何谓瘿，其皮宽，有似[[樱桃]]，故名瘿，亦名瘿气，又名影袋。”指出瘿又称为瘿气、影袋，多因气血凝滞，日久渐结而成。
== 病因病机==
瘿囊的病因主要是情志内伤和饮食及水土失宜，但也与[[体质]]因素有密切关系。 === 情志内伤=== 由于长期忿郁恼怒或忧[[思郁]]虑，[[使气]]机郁滞、[[肝气]]失于条达。[[津液]]的正常循行及输布，均有赖气的统率。[[气机]]郁滞，则津液易于凝聚成痰。气滞和痰凝互结，循[[厥阴]]、[[太阴]][[经脉]]结于颈部而发。其消长常与情志有关。痰气凝滞日久，使[[血液]]的运行亦受到障碍而产生血[[行瘀]]滞，则可致瘿肿较硬或有[[结节]]。《诸病源候论·瘿候》：“瘿者由忧恚气结所生”，“动气增患”。《济生方·瘿瘤论治》：“夫瘿瘤者，多由[[喜怒]]不节，忧思过度，而成斯疾焉。大抵人之气血，[[循环]]一身，常欲无滞留之患，调摄失宜，气[[凝血]]滞，为瘿为瘤。” === 饮食及水土失宜=== 饮食失调，或居住在高山地区，水土失宜，一则影响脾胃的[[功能]]，使[[脾失健运]]，不能运化水湿，聚而生痰；二则影响气血的正常运行，痰气瘀结颈前则发为瘿囊。在古代瘿囊的分类名称中即有泥瘿、[[土瘿]]之名。《诸病源候论·瘿候》谓“饮沙少”，“诸山水黑土中”容易[[发生]]瘿囊。《杂病源流犀烛·[[颈项]]病源流》也说：“西北方依山聚涧之民，食[[溪谷]]之水，受冷毒之气，其间妇女，往往生结囊如瘿。”说明常食沙水，易伤脾胃，渐至湿聚痰凝，阻[[滞气]]机，失于调畅，痰气互结，循[[阳明]]、太阴、厥阴经脉结于颈部而发。 === 体质因素===
因[[生长]][[发育]]、[[胎前]]产后、哺乳及[[绝经期]]，导致肝[[肾精]]血不足，[[水不涵木]]，肝旺气滞，气滞则血瘀痰凝，痰气瘀互结，循[[任脉]]、厥阴、[[少阴]]经脉结于颈部而成；或[[外邪]]乘虚而入，[[经络]]阻滞而发。
妇女的经、孕、产、乳等生理特点与[[肝经]]气血有密切关系，遇有情志、饮食等致病因素，常引起[[气郁]][[痰结]]、[[气滞血瘀]]及[[肝郁]][[化火]]等病理变化，故女性易患瘿囊。另外，素体[[阴虚]]的人，痰气郁滞之后易于化火，更加[[伤阴]]，常使病程缠绵。 === 病理变化===
[[气滞痰凝]]壅结颈前是瘿囊的基本病理，日久引起[[血脉]]瘀阻，以气、痰、瘀三者合而为患。部分病例，由于痰气郁结化火，火热耗伤阴精，而导致[[阴虚火旺]]的病理变化，其中尤以肝、心两脏阴虚火旺的病变更为突出。
瘿囊初起多实，病久则由实致虚，尤以阴虚、[[气虚]]为主，以致成为[[虚实夹杂]]之证。
== 五瘿==
瘿囊的名目较多，《圣济总录》卷一二五有五瘿，即石瘿、泥瘿、劳瘿、忧瘿、气瘿。《三因极一病证方论》卷十五也有五瘿：石瘿、肉瘿、筋瘿、血瘿、气瘿。 === 石瘿=== 石瘿（stony goiter）是指以颈靥部结块坚硬如石，不可移动为主要表现的瘿。多由气郁、[[湿痰]]及瘀血凝滞而成。可伴有易怒[[多汗]]，[[胸闷]][[心悸]]；[[后期]]可有[[气管]]、[[食道]]、[[声带]]受压[[症状]]。治宜[[化痰]][[开郁]]，[[行气]]软坚，用海藻玉壶汤，外用[[阳和解凝膏]]掺[[阿魏]]粉，亦可选用手术等疗法。相当于[[甲状腺肿瘤]]。 === 泥瘿=== 泥瘿即[[地方性甲状腺肿]]大。《圣济总录》卷一二五：“石与泥（瘿）则因山水饮食而得之。”治宜用[[海藻汤]]、[[海藻散]]、[[昆布散]]之类内服。 === 劳瘿=== 劳瘿指瘿囊由[[情绪]][[刺激]]引起者。出《备急千金要方》卷二十四。[[孙思邈]]将瘿分为石瘿、气瘿、劳瘿、土瘿与忧瘿五种，并处[[五瘿丸]]以治疗之。即“取鹿靥以佳酒浸令没，炙干，纳酒中更炙，令香，含咽汁，味尽更易，尽十具愈。”《圣济总录》卷一二五：“忧、劳、气（瘿）则本于七情，情之所至，气则随之，或上而不下，或结而不散是也。”治以海藻、[[龙胆]]、海蛤、[[通草]]、昆布、矾石、[[松萝]]各三分，麦面四分，[[半夏]]二分，共为末，酒服[[方寸匕]]。 === 忧瘿=== 忧瘿指因忧思[[气结]]，情志不遂而致的瘿囊。出《备急千金要方》卷二十四。 === 气瘿=== 气瘿多因情志抑郁或水土因素所致。主症为颈部生肿物，边缘不清，皮色如常，按之柔软，随喜怒增大或缩小。治宜[[理气]]解郁，[[化痰软坚]]，[[健脾]]除湿。用[[四海舒郁丸]]，或海藻玉壶汤化裁。亦可选用碘剂、针灸及手术治疗。 === 肉瘿===
肉瘿多因郁结伤脾，[[脾气]]不行而致。症见颈部单个或多个[[肿块]]，状如覆碗，皮色如常，软如棉，硬如馒，始终不溃，可伴有性急多汗，心悸胸闷。相当于甲状腺腺瘤及[[结节性甲状腺肿]]等病。治宜开郁化痰，佐以软坚。用海藻玉壶汤；外用阳和解凝膏掺[[桂麝散]]，必要时可采用手术治疗。
石瘿多由气郁、湿痰及瘀血凝滞而成。症见[[颈部肿块]]，凹凸不平，坚硬不移。可伴有易怒多汗，胸闷心悸；后期可有气管、食道、声带受压症状。治宜化痰开郁，行气软坚，用海藻玉壶汤，外用阳和解凝膏掺阿魏粉，亦可选用手术等疗法。相当于甲状腺肿瘤。
== 类证鉴别==
瘿囊以颈前喉结两旁结块肿大为最基本的临床特征，多发于女性。[[望诊]]和[[切诊]]对于本病的诊断有重要[[作用]]。本病主要表现颈前发生肿块，可随[[吞咽动作]]而上下移动。初作可如樱桃或指头[[大小]]，一般生长缓慢。大小程度不一，大者可如囊如袋。触之多柔软、光滑，病程日久则[[质地]]较硬，或可扪及结节。
因[[瘰疬]]亦会在颈项部出现肿块，[[需要]]加以鉴别。鉴别的要点，一是患病的具体部位；二是肿块的[[性状]]。瘿囊的肿块在颈部正前方，肿块一般较大。正如《外台秘要·瘿囊》说：“瘿囊喜当颈下，当中央不偏两边也”；两瘰疬的患病部位是在颈项的两侧，肿块一般较小，每个约胡豆大，个数多少不等。如《[[素问病机气宜保命集]]·瘰疬论》说：“夫瘰疬者，经所谓[[结核]]是也。或在耳[[前后]]，连及颐颌，下连[[缺盆]]，皆为瘰疬。”《外科正宗·瘰疬论》描述道：“瘰疬者，累累如贯珠，连接三五枚。”
== 辨证治疗==
瘿囊以颈前出现肿块为基本临床特征。主要由情志内伤，饮食及水土失宜而引起，但与体质有密切关系。气滞痰凝壅结颈前是瘿囊的基本病理，久则血行瘀滞，脉络瘀阻。部分病例痰气郁结化火，而会出现肝火旺盛及心[[肝阴虚]]等阴虚火旺的病理变化。治疗瘿囊的主要[[治则]]有[[理气化痰]]、[[消瘿散]]结、活血软坚、[[滋阴降火]]，[[应针]]对不同的证候而选用适当的方药。瘿肿质地较硬及有结节者，应适当配合[[活血化瘀]]。[[火郁]]阴伤而表现阴虚火旺者，则当以滋阴降火为主。防止情志内伤及[[注意]]饮食调摄是预防瘿囊的两个重要方面。
颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷、喜[[太息]]、或兼[[胸胁]][[窜痛]]，病情的波动常与情志因素有关，苔薄白，脉弦。
瘿肿初起，颈前呈弥漫性肿胀，边缘不清，皮色如常，质软不痛，喜消怒长，一般无明显全身症状，苔薄腻，脉弦滑。若[[偏气]]滞者，兼胸胁胀闷，情绪易于波动，[[妊娠期]]、[[哺乳期]]或绝经期加重；若偏[[痰湿]]者，兼脘痞[[纳呆]]。 ==== 证候分析====
气机郁滞，[[痰浊]]壅阻颈部，故致颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀。因情志不舒，肝气郁滞，故胸闷、太息，胸胁窜痛，且病情常随情志而波动。脉弦为肝郁气滞之象。
情志不畅，肝失疏泄；或久食沙水，均可导致脾失健运，湿聚痰凝，痰气互结，循经结于颈部，故肿胀。气为无形，怒则气聚而长，喜则气散而消，故肿胀呈弥漫性而边界不清。痰属阴，痰气互结尚未化火，故皮色如常。病乃初起，痰气互结尚无明显血瘀，故质软而不痛，此时以局部症状为主，故全身症状不显。若偏气滞者，肝气不得疏泄条达，故胸胁胀闷，情绪易于波动。妊娠期、哺乳期或绝经期，[[精血]]亏虚，[[肝阳]]易亢，则[[颈肿]]随之加重。若偏痰湿者，脾失健运，胃失受纳，痰湿中阻而脘痞纳呆。苔薄腻、脉弦滑，为气滞痰凝之象。 ==== 方药治疗====
治法：理气舒郁，[[化痰消瘿]]。
可用四海舒郁丸加减。方中以青木香、陈皮[[疏肝理气]]；昆布、海带、海藻、[[海螵蛸]]、[[海蛤壳]]化痰软坚，消瘿散结。胸闷、[[胁痛]]者，加[[柴胡]]、[[郁金]]、[[香附]]理气解郁。咽颈不适加[[桔梗]]、[[牛蒡子]]、[[木蝴蝶]]、[[射干]][[利咽]]消肿。 ==== 针灸治疗====
治法：[[疏肝解郁]]，行气化痰。
选穴：以任脉、[[手阳明大肠经]]和[[足厥阴肝经穴]]为主。取[[天突]]、[[合谷]]、[[足三里]]、[[太冲]]、[[臑会]]、瘿肿局部。
随证[[配穴]]：偏气滞者，加[[内关]]、[[中渚]]、[[阳陵泉]]。偏痰湿者，加[[中脘]]、[[阴陵泉]]、[[丰隆]]。
[[刺灸]]方法：针用泻法，并可加灸。
方义：瘿肿初起，痰气互结，以局部症状为主，故以[[近部取穴]]为主，配[[远部取穴]]。近部取天突穴，疏通任脉[[经气]]以[[降气]]化痰消瘿。痰属[[阴邪]]，宜于温化，故可加灸，正如《[[类经图翼]]》记载，天突治一切瘿瘤，初起者灸其妙。瘿肿局部围刺，施[[提插]]泻法加灸，可行气化痰，消瘿散结。远部取合谷、足三里以疏调阳明经气，[[行气活血]]，[[化痰散结]]消肿。泻太冲疏肝解郁，[[行气散]]结。臑会为[[手少阳]]和[[阳维]]之会，故能宣通[[三焦经]]气，行气散结，化滞消瘿。
治法：清泄肝火。
可用[[栀子清肝汤]]合[[藻药散]]加减。栀子清肝汤中，以柴胡、芍药疏肝解郁清热；茯苓、甘草、当归、川芎[[益脾]]养血活血；栀子、丹皮清泄肝火；配合[[牛蒡子散]]热利咽消肿。藻药散以海藻、黄药子消瘿散结，黄药子且有凉血降火的作用。肝火亢旺，[[烦躁]]易怒，脉弦数者，可加夏枯草、[[龙胆草]][[清肝泻火]]。风阳内盛，手指颤抖者，加[[石决明]]、[[钩藤]]、[[白蒺藜]]、牡砺[[平肝熄风]]。兼见[[胃热]]内盛而见[[多食易饥]]者，加生[[石膏]]、[[知母]]清泄胃热。
治法：滋[[养阴]]精，宁心[[柔肝]]。
可用[[天王补心丹]]加减。方中以生地、玄参、麦冬、天冬[[养阴清热]]；人参、茯苓、五味子、当归[[益气生血]]；丹参、酸枣仁、柏子仁、远志[[养心安神]]。肝阴亏虚、肝经不和而见胁痛隐隐者，可仿[[一贯煎]]加枸杞子、川楝子养肝[[疏肝]]。虚风内动，手指及舌体颤抖者，加钩藤、白蒺藜、[[白芍]]平肝熄风。脾胃运化失调致[[大便]]稀溏、便次增加者，加白术、苡仁、淮山药、[[麦芽]]健[[运脾]]胃。[[肾阴]]亏虚而见[[耳鸣]]、腰痠膝软者，酌加[[龟版]]、[[桑寄生]]、[[牛膝]]、[[菟丝子]][[滋补肾阴]]。病久正气伤耗、精血不足而见[[消瘦]]乏力，妇女[[月经]]量少或[[经闭]]，男[[子阳]]萎者，可酌加[[黄芪]]、[[山茱萸]]、熟地、枸杞子、制[[首乌]]等补益正气、滋养精血。 === 阴虚火旺 === ==== 症状==== 颈部漫肿，性情急躁，[[五心烦热]]，心悸多汗，[[头晕]]目眩，眼干[[手颤]]，舌红，少苔，脉弦细数。 ==== 证候分析====
肾精亏虚，水不涵木或久病不愈，痰气郁结化火伤阴，阴虚火旺。肝[[肾经]]脉循行于[[咽喉]]，经脉阻滞日久，故气滞痰凝结于颈部而见颈部漫肿。肝开窍于目，阴虚肝旺，则见性情急躁、头晕目眩眼干。肝阴亏虚，虚风内动则手指颤抖。[[虚热]][[内蒸]]，则见五心烦热而多汗。[[虚火]]扰心，故心悸。舌红少苔、脉弦细数，为阴虚有热之象。
治法：滋阴降火。
选穴：以[[足厥阴肝经]]、[[足少阴肾经穴]]为主。取太冲、[[太溪]]、[[三阴交]]、臑会、[[间使]]、瘿肿局部。
随证配穴：伴突眼者，加[[天柱]]、[[风池]]。易饥消瘦者，加足三里。[[盗汗]]者，加[[复溜]]、[[阴郄]]。
刺灸方法：针用补泻兼施法。
方义：[[泻肝]]经[[原穴]]太冲，平肝降火而[[熄风]]。三阴交、太溪针用[[补法]]，滋阴降火，[[滋水涵木]]。[[近取]]瘿肿局部用[[围刺法]]，以疏通局部气血。臑会用泻法，能宣通[[三焦]]之经气，疏导壅滞。间使为[[手厥阴]][[经穴]]，用[[平补平泻]]法以清热除烦，养心安神。 === 气血两虚 === ==== 症状==== 瘿肿日久，肿势加重，颈部明显增粗或结块，伴有[[神疲]]乏力、胸闷[[气短]]、呼吸不利、喉部有紧缩感、声[[音嘶]]哑等，苔薄腻，脉细而弦。 ==== 证候分析==== 病邪久羁，痰气瘀互结，则肿势加重、颈部明显增粗或结块。痰气瘀互结，阻滞气机，[[肺气]]不降，故胸闷气短、呼吸不利。结于喉间，则局部有紧缩感、声音嘶哑。肝郁脾弱，气血耗伤，故见神疲乏力。苔薄腻、脉细而弦，为邪盛正虚之象。 ==== 针灸治疗====
治法：[[益气养血]]，理气化痰。
选穴：以任脉、[[手阳明大肠经穴]]为主。取[[水突]]、天突、合谷、足三里、三阴交、[[膻中]]、瘿肿局部。
随证配穴：伴声音嘶哑、喉部紧缩感者，加[[扶突]]、[[廉泉]]。若[[气阴两虚]]、气短[[自汗]]、脉虚细者，加[[关元]]、[[照海]]。
刺灸方法：针用补泻兼施法，或加灸。
方义：近部取穴以泻其实，取天突疏通任脉经气，以降气化痰；水突能疏[[通阳]]明经气；瘿肿局部围刺加灸，以疏通局部壅滞。远部选穴以治本，取合谷、足三里、三阴交，均施平补平泻法，以健脾[[益胃]]，助气血之化生。膻中为[[气会]]，以理气化痰。 === 各种证候之间的关系===
瘿囊的各种证候之间有一定的关系。痰结血瘀常为气郁痰阻的进一步发展，肝火旺盛及心肝阴虚分别概括瘿囊[[中火]]旺及阴虚的两种证候，但因火旺及阴虚二者在病理上表现为相互影响，临床在症状上则常相兼出现。对于前两种证候的瘿囊，治疗一般均以理气化痰、活血软坚、消瘿散结为主；对后两种证候的瘿囊，则应重在滋阴降火。此时若用消瘿散结的药物，一般多选黄药子，黄药子有[[小毒]]，久服对[[肝脏]]不利，因本病治疗时间往往较长，在需要较长时间服用时，黄药子的[[剂量]]以不超过12克为宜，以免造成对肝脏的损害。
== 瘿囊的其他疗法==
取颈1～7旁开1寸的[[夹脊]]平行线，颈前及两侧的经脉体表循行线。先叩刺[[夹脊穴]]，再叩刺颈前及两侧体表循行线（上至颌下，下至[[锁骨]]上缘的范围内），按任脉、[[足阳明]]经、[[手阳明]]经、手少阳经的顺序，从上而下依次叩刺，中等刺激，每日1次。
== 医案==
针对水土因素，应注意饮食调摄，是预防瘿囊的两个重要方面。在容易发生瘿囊的地区，可经常食用海带，及采用碘化[[食盐]]（食盐中加入万分之一的[[碘化钠]]或碘化钾）预防。最好用至[[青春期]]过后。应多食海带、[[紫菜]]等含碘食物，发育期的青少年、[[妊娠]]和哺乳期的妇女尤应重视。
情志[[忧郁]]是发病的重要因素，而注意[[精神]]调养是避免复发和缩短疗程的重要环节。
临床中因服用含碘药物诱发[[碘甲亢]]，针刺能使甲状腺对碘吸聚和利用提高，从而可以避免使用碘剂诱发碘甲亢。
== 文献摘录==
《诸病源候论·瘿候》：“瘿者，由忧恚气结所生，亦曰饮沙水，沙随气入于脉，搏颈下而成之。初作与樱核[[相似]]，而当颈下也，皮宽不急，垂捶捶然是也。恚气结成瘿者，但垂核捶捶无脉也。饮沙水成瘿者，有核㿔㿔病无根、浮动在皮中。”“[[养生]]方云：诸山水黑土中出泉流者，不可久居，常食令人作瘿囊，动气增患。”
《外台秘要·瘿囊方》：“小品瘿囊者始作与瘿核相似，其瘿囊喜当颈下，当中央不偏两边也。”
《儒门事亲·瘿》：“夫瘿病肿闷，稽叔夜[[养生论]]云：颈如险而瘿，水土之使然也，可用人参[[化瘿丹]]，服之则消也。又以海带、海藻、昆布三味，皆海中之物，但得二味，投之于水瓮中，常食亦可消矣。”
==治疗瘿囊的穴位==
