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== 手术名称==
Fogarty导管取栓术用于[[动脉栓塞]]的治疗。 动脉栓塞是由脱落的栓子堵塞口径与其相近的[[动脉]]造成的急症。绝大多数栓子来源于[[心脏]]，常见于[[风湿性心脏病]]或动脉硬化性心脏病伴发心房纤颤，绝大多数栓子嵌塞于腹主动脉末端及其下方的下肢动脉。发病突然，[[栓塞]]部位远端的肢体因急性缺血[[发生]]剧烈[[疼痛]]，病情进展迅速，可很快出现肢体坏疽，预后严重，因此[[需要]]紧急处理。
自1911年首次施行取栓治疗[[急性动脉栓塞]]以来，取栓术已有80多年历史。以往采用动脉切开取栓，总有效率约77.6%，1963年后Fogarty带囊导管的应用，简化了手术操作，扩大了手术[[适应]]证，提高了有效率（可达94.6%）。
== 适应症==
[[Fogarty导管取栓术]]
38.9101
== 概述==
原则上动脉栓塞除肢体已发生严重坏疽者或栓塞的动脉支较小，远端已建立良好的侧支，不影响血供者外，只要[[患者]]全身情况许可均应积极施行取栓术。
Fogarty带囊导管长约80cm，管径自F2～F7不等。远端装置一小乳胶橡皮囊并有一[[小孔]]与导管相通，可从导管末端注入少许液体使囊袋充盈（图1.17.4.1-1）。
腹股沟[[切口]]显露股总、股浅、股深动脉，分别绕过橡皮带，先中等度收紧但不完全[[阻断]]血流。在股总动脉上做一长1～1.5cm的纵切口，将F3～F4Fogarty管插入股浅动脉或股深动脉，导管尽量插向远端，[[然后]]一手按管壁标明的容量注入[[生理盐水]]，另一手在体表按扪导管并逐渐拉出导管。栓子即能从动脉切开处取出。也可插入近端取除髂动脉栓子。Fogarty导管不可能进入每一个动脉分支，因此取栓后若在远侧动脉内注入5万～6万U[[尿激酶]]，阻断10min，效果可能更好。连续缝合关闭动脉切口，彻底[[止血]]，不放引流（图1.17.4.1-2，1.17.4.1-3）。
如栓子嵌塞在腹主动脉分叉处，则需经双侧股动脉取栓。双侧腹股沟切口，显露双侧股总动脉，游离5～6cm，每侧分别绕过两道橡皮带（图1.17.4.1-4）。先用无[[损伤]]阻断钳阻断右侧股动脉，收紧左侧股动脉的两根橡皮带，在两道之间切一1～1.5cm小口，向上插入F5～F6Fogarty管，至分叉以上水平，导管囊内注水后慢慢拉出，取出栓子（图1.17.4.1-5，1.17.4.1-6）。用同样[[方法]]取出对侧栓子。直至两侧股动脉搏动恢复（图1.17.4.1-7）。
