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紫酸铁
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== 紫酸铁药典标准==
1.[[片剂]]：每片35mg，50mg，75mg，200mg；
2.胶囊（含铁33%）：50mg，100mg。 === 紫酸铁的药理作用=== 铁为[[血红蛋白]]（为[[红细胞]]中的主要携氧成分）及[[肌红蛋白]]（是[[肌肉]][[细胞]]中贮存氧的部位，在肌肉运动时供氧）的主要组成成分，紫酸铁的亚铁[[离子]]在血中被[[铜蓝蛋白]]氧化成三价铁离子后，再与[[血浆]]中的[[转铁蛋白]]结合，被运送到体内各[[组织]]，通过转铁蛋白[[受体]]以[[胞饮作用]]的形式进入细胞内，在[[线粒体]]上与原[[卟啉]]及珠蛋白结合，形成血红蛋白。与三[[羧酸]][[循环]]有关的大多数酶均含铁，或仅在铁存在时才能发挥[[作用]]。因此，对缺铁[[患者]]积极补充[[铁剂]]后，除血红蛋白合成加速外，和组织缺铁及含铁[[酶活性]]降低有关的[[症状]]（如[[生长迟缓]]、[[行为]]异常、体力不足、黏膜组织变化以及[[皮肤]]、[[指甲]]病变等）也能得以纠正。紫酸铁含铁量较高（达33%），且较难被氧化，[[不良反应]]较少，奏效也较快。 === 紫酸铁的药代动力学===
铁剂以亚铁离子形式主要在[[十二指肠]]及空肠近端吸收。对非缺铁者，口服后摄入铁的5%～10%可自肠黏膜吸收。随着体内铁储存量的缺乏，其吸收量可成比例地增加，所以对一般缺铁患者，摄入铁的20%～30%可被吸收。与食物同时摄入铁，其吸收量较空腹时约减少1/3～1/2。铁吸收后与转铁蛋白结合，再进入血循环，作为机体生成红细胞的原料，也可以[[铁蛋白]]或含铁[[血黄]]素形式储存在肝、脾、[[骨髓]]及其他网状[[内皮]]组织。紫酸铁的蛋白结合率在血红蛋白中很高，而在肌红蛋白、酶及转运铁的蛋白中均较低，在铁蛋白或含铁血黄素中也很低。铁从[[尿液]]、[[胆汁]]、[[汗液]]、脱落的肠黏膜细胞及酶内[[排泄]]，每天排泄量极微，丢失总量为0.5～1.0mg。女性由于[[月经]]、[[妊娠]]、哺乳等原因，每天平均排泄约1.0～1.5mg。紫酸铁口服后不能自[[肠道]]吸收者均随粪便排出。
1.对铁剂过敏者。
2.[[血色病]]、含铁血黄素沉着症及非缺铁性贫血（如[[海洋性贫血]]）。
3.严重肝、肾[[功能]]损害。 === 注意事项===
1.（1）[[酒精中毒]]；（2）肝炎；（3）急性[[感染]]；（4）肠道[[炎症]]（如憩室炎、[[溃疡性结肠炎]]等）；（5）[[胰腺炎]]；（6）[[消化性溃疡]]。
2.[[药物]]对妊娠的影响：[[妊娠期]]补充铁剂以在妊娠中、[[后期]]最为适当，由于此时铁摄入量减少而[[需要]]量增加。
3.应用铁剂后，[[血清]]结合转铁蛋白或铁蛋白增高（易导致对[[贫血]]的漏诊），[[大便]][[隐血试验]]阳性（易与[[上消]]化道[[出血]]相混淆）。
4.用药[[前后]]及用药时应当检查或[[监测]]：（1）血红蛋白；（2）[[网织红细胞计数]]；（3）[[血清铁]]蛋蛋[[白及]]血清铁。
5.用药前须明确诊断，并尽可能找到缺铁的原因。
6.口服紫酸铁有轻度胃肠反应，可饭后即刻服用以减轻胃部[[刺激]]，但[[药物吸收]]有所影响。如反应明显，可减少初次口服[[剂量]]（以后逐渐增加）。口服铁制剂期间，不宜同时注射铁制剂，以免[[发生]][[毒性反应]]。
7.通常口服铁剂后4～5天[[血液]]中[[网织红细胞]]数即可上升，7～12天达到高峰，血红蛋白于用药第4周时明显增加，但恢复正常值常需4～12周，而血红蛋白正常后须继续服药2～3个月才能使血清铁蛋蛋白值恢复正常。
8.紫酸铁过量时发生的[[急性中毒]]多见于[[儿童]]，一次性摄入130mg铁即可使小儿致死。另外，由于[[坏死]]性[[胃炎]]、[[肠炎]]，患者可有严重[[呕吐]]、[[腹泻]]及[[腹痛]]，以致[[血压]]降低、[[代谢性酸中毒]]，甚至[[昏迷]]。24～48h后，严重[[中毒]]可进一步发展至[[休克]]、血容量不足、肝损害及[[心血]]管功能衰竭，患者可有全身[[抽搐]]。中毒后期症状有皮肤湿冷、发绀、[[嗜睡]]、极度疲乏及虚弱，心动过速等。因此，有急性中毒表现时应立即用喷替酸钙钙钠（[[促排灵]]）或[[去铁胺]]救治。中毒获救后，可能会有[[幽门]]或[[贲门]]狭窄、肝损害[[或中]]枢[[神经系统]]病变等后遗症，须及早[[妥善]]处理。
1.成人：（1）预防缺铁：每天0.2g。（2）治疗缺铁：每次0.2～0.4g，每天总量0.6～1.2g，轻症疗程为2～3周。重症则为3～4周。
2.儿童：1岁以下，每次35mg，每天3次；1～5岁，每次70mg，每天3次；6～12岁，每次140mg，每天3次， === 紫酸铁与其它药物的相互作用===
1.稀盐酸可促进三价铁离子转为亚铁离子，有助于铁剂吸收，对[[胃酸]]缺乏患者尤为适用。
2.紫酸铁与[[维生素C]]同服，可增加紫酸铁吸收，但也易致胃肠道反应。
3.紫酸铁与[[西咪替丁]]、去铁胺、[[二巯丙醇]]、[[胰酶]]同服，可影响铁的吸收。
4.紫酸铁与制酸药（如[[碳酸氢钠]]、[[磷酸]]盐类及含[[鞣质]]的药物）同用，易产生沉淀而影响吸收。
5.紫酸铁可减少多巴类药物（如[[左旋多巴]]、[[卡比多巴]]、[[甲基多巴]]等）、[[四环素]]类、氟喹诺酮类、[[青霉胺]]及锌制剂的吸收。
6.紫酸铁与含碳酸氢钠、磷酸盐类及鞣质（如浓茶）的[[饮料]]同用，易产生沉淀而影响吸收。 === 专家点评===
紫酸铁为二价铁的反丁二烯二酸盐，特点为含铁量较高（33%），较难被氧化成3价铁，体内吸收较好，奏效快，口服后较少引起恶心、呕吐、便秘等不良反应，且血清铁很快上升，并能[[保持]][[稳定]]。主要用于各种缺铁性贫血，如胃酸缺少性贫血、孕妇贫血、[[婴儿]]营养不良性贫血、[[月经过多]]引起的贫血和[[传染病]]引起的贫血等。
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== === 品名=== ==== 中文名==== [[紫酸铁]] ==== 汉语拼音==== Fumasuan Yatie==== 英文名==== Ferrous Fumarate=== 结构式=== === 分子式与分子量=== C4H2FeO4 169.90=== 来源（名称）、含量（效价）=== 本品为（E）-[[2-丁烯]]二酸亚铁盐。按[[干燥]]品计算，含C4H2FeO4不得少于93.0%。=== 性状=== 本品为橙红色或红棕色粉末；无臭。 本品在水或[[乙醇]]中几乎不溶。=== 鉴别=== （1）取本品50mg，置瓷[[蒸发]]皿中，加[[间苯二酚]]0.1g，混匀，加[[硫酸]]3～5滴，缓缓加热直至成暗红色半固体状，放冷，加水25ml[[溶解]]，滤过，取滤液1ml，加水10ml，摇匀，[[溶液]]显橙红色并有绿色[[荧光]]；再加[[氢氧化钠]][[试液]]数滴使成碱性，溶液即显红色并有荧光。 （2）取本品约2g，加[[盐酸]]溶液（1→8）100ml，加热使溶解，放冷，滤过，滤液备用；沉淀用盐酸溶液（1→100）洗涤3次，每次5ml，再用水洗至滤液无黄色，在105℃干燥后，取本品0.1g，加碳酸钠试液2ml溶解后，加[[高锰酸钾]]试液数滴，即显褐色。 （3）取上述沉淀适量，加水溶解并稀释制成每1ml中约含5μg的溶液，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A）测定，在206nm的波长处有最大[[吸收]]。 （4）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》513图）一致。 （5）取鉴别（2）项下的滤液，显亚铁盐的鉴别[[反应]]（[[2010年版药典二部附录Ⅲ]]）。=== 检查=== ==== 硫酸盐==== 取本品0.30g，加[[稀盐酸]]4ml，加热使溶解，立即加水25ml，继续加热煮沸，放冷，滤过，滤液分成两等份：一份中加25%[[氯化钡]]溶液5ml，摇匀，放置10分钟，如显浑浊，反复滤过，至滤液澄清，置50ml纳氏比色管中，加水使成42ml，再加标准硫酸钾溶液3.0ml与水适量使成50ml，摇匀，放置10分钟，作为对照液；另一份置50ml纳氏比色管中，加水使成42ml，加25%氯化钡溶液5ml与水适量使成50ml，摇匀，放置10分钟，与上述对照液[[比较]]，不得更浓（0.2%）。 ==== 干燥失重==== 取本品，在120℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过1.5%（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L）。==== 高铁盐==== 取本品约2g，精密称定，置250ml碘瓶中，加水25ml与盐酸4ml，加热使溶解，迅速冷却至室温；加[[碘化钾]]3g，密塞，摇匀，在暗处放置5分钟，加水75ml，立即用[[硫代硫酸钠]][[滴定液]]（0.1mol/L）[[滴定]]，至近终点时，加[[淀粉]]指示液2ml，继续滴定至蓝色消失，并将滴定的结果用[[空白试验]]校正。每1ml硫代硫酸钠滴定液（0.1mol/L）相当于5.585mg的[[Fe]]。本品含高铁盐不得过2.0%。==== 铅盐==== 取本品0.40g，置50ml烧杯中，加[[硝酸]]3ml与[[高氯酸]]5ml，加热微沸至干，放冷，加盐酸溶液（1→2）15ml，再加热微沸1分钟，放冷，移至分液漏斗中，用[[乙醚]]提取3次，每次20ml，弃去乙醚层（如溶液仍有黄色，再用乙醚提取），分取酸液，置水浴上加热，蒸去残留的乙醚，放冷，加氨试液使成碱性，加[[氰化钾]]试液1ml，加水至50ml，加[[硫化钠]]试液5滴，摇匀，与标准铅溶液2.0ml用同一[[方法]]处理后的颜色比较，不得更深（0.005%）。==== 砷盐==== 取本品0.50g，加[[无水碳酸]]钠0.5g，混匀，加溴试液4ml，混合，置水浴上蒸干后，在500～600℃炽灼2小时，放冷，[[残渣]]加溴－盐酸溶液（取[[溴化钾]]溴试液1ml，加盐酸至100ml）10ml与水15ml使溶解，移至蒸馏瓶中，加酸性[[氯化亚]]锡试液1ml，蒸馏，馏出液导入贮有水5ml的接受器中，至蒸馏瓶中约剩5ml时，停止蒸馏，馏出液加水适量使成28ml，依法[[检查]]（2010年版药典二部附录Ⅷ J第一法），应符合[[规定]]（0.0004%）。=== 含量测定=== 取本品约0.3g，精密称定，加稀硫酸15ml，加热溶解后，放冷，加新沸过的冷水50ml与邻二氮菲指示液2滴，立即用硫酸铈滴定液（0.1mol/L）滴定，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml硫酸铈滴定液（0.1mol/L）相当于16.99mg的C4H2FeO4。 === 类别=== [[抗贫血药]]。=== 贮藏=== [[遮光]]，密封[[保存]]。=== 制剂=== （1）[[紫酸铁片]] （2）[[紫酸铁咀嚼片]]（3）[[紫酸铁胶囊]] （4）[[紫酸铁颗粒]]=== 版本=== 《[[中华人民共和国药典]]》2010年版== 紫酸铁说明书
