== 手术名称==
[[心血]]管[[外科]]/[[肺动脉栓塞]]手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗
== ICD编码==
[[肺动脉血栓内膜剥脱术]]
[[肺动脉血栓内膜切除术]];肺动脉血栓内膜剥除术;[[肺动脉血栓内膜剥离术]]
== 分类==
[[心血]]管[[外科]]/[[肺动脉栓塞]]手术/慢性肺动脉栓塞的手术治疗
== ICD编码==
38.1501
4.机化栓子的近侧可有新鲜的血栓形成,勿误以为系全部栓子将之摘除而遗留下真正的机化血栓。
== 并发症==
=== 1.右心衰竭=== 术前右心功能长期受损较重者,由于术中[[心肌]]保护不够充分,术后肺血管床再灌注后的[[反应]]性血管收缩而肺动脉压未能迅即下降,为导致术后右心衰竭的主要原因。因此,术中充分保护心肌,术[[后血]]流[[动力学]][[监测]],以及时采取措施。常用的降肺动脉压的[[药物]]均有降低周围动脉压之虑。选择性降肺高压药物[[一氧化氮]]近年已多[[有应]]用,以特殊装置[[吸入]]20~40ppm浓度的一氧化氮,安全有效且便于[[控制]]。 === 2.再灌注肺水肿=== 又称“局部性[[ARDS]]”、“肺[[出血]][[综合征]]”,表现为术后明显的低氧血症,可在术后立即或3~5d后出现,发生率约20%,须行[[机械通气]]必要时辅以[[PEEP]],数日后可渐恢复,手术结束时静注皮质[[激素]],次日再用1次可减少其发生,严重者可有大量支气管内出血,可通过Carlen导管阻塞该侧[[气道]]以暂时填塞[[凝血]]而止住。 === 3.双侧膈神经麻痹=== 由于术中解剖牵拉、缺血、局部低温等因素而致,须呼吸支持待[[自然]]恢复。 === 4.预防血栓栓塞的再形成与复发===
术后应予抗凝治疗,具体方法与急性肺栓塞术后相同。