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单纯部分性发作

添加14字节, 2017年3月15日 (三) 04:17
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== 疾病分类==
 
[[药物]]治疗一般原则:
 
(1)确定是否用药:由于人一生中偶发一至数次癫痫发作(包括状态关联性发作)的机会高达5%,并不[[需要]]AEDs治疗。首次发作[[患者]]在查清[[病因]]前通常不宜用药,待到下次发作时再决定是否用药;发作间期长于1年、有[[酒精]]或药物[[刺激]]等诱因者,不能坚持服药(如[[人格异常]])可[[不用]]AEDs;如1年中有2次或多次发作可酌情用单药治疗,进行性脑疾病或EEG显示癫痫放电者需用药治疗。
 
(2)正确选择药物。
 
== 特别提示==
[[神经]]内科
单纯部分性发作 持续时间较短,一般不超过1分钟,起始与结束均较突然。单纯部分性发作时意识保留,除非痫性放电扩展至脑其他部分导致强直-地挛性发作(继发[[泛化]])。可分为四型:
 
(1)部分运动性发作;
 
(2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作;
 
(3)自主神经性发作;
 
(4)[[精神]]性发作。
== 症状体征==
(1)部分运动性发作:多表现起源于局部的抽动,涉及一侧面部或肢体远端如[[口角]]、大[[拇指]]、[[眼睑]]或足趾等,有时表现言语中断;病灶多位于中央沟以前。如放电沿[[大脑皮质]]运动区[[分布]]逐渐扩展,临床表现(最常见)抽搐自对侧拇指沿腕部、肘部和肩部扩展,称为杰克逊发作。如发作后遗留暂时性(半小时至36小时消除)局部肢体无力或轻偏袒,称Todd瘫痪。
 
(2)部分感觉(体觉或特殊感觉)性发作:体觉性发作常表现肢体[[麻木]]感和针刺感,多发生在口角、舌、手指和足趾,病灶多在中央后回体[[感觉区]],偶有缓慢[[扩散]]为感觉性Jackson[[癫痫]]。特殊感觉性发作可表现[[视觉]]性(如闪光或黑朦)等、[[听觉]]性、[[嗅觉]]性、[[味觉]]性和[[眩晕]]性(如眩晕感、飘浮感、下沉感)等。
 
(3)自主神经性发作:出现苍白、面部及全身潮红、[[多汗]]、立毛、[[瞳孔]]散大、[[呕吐]]、腹鸣、烦渴和欲排尿感等,很少单独出现,须[[注意]]与非癫痫性自主[[神经症]]状鉴别。病灶多位于[[杏仁]]核、岛回或扣带回,易扩散出现意识障碍,成为[[复杂部分性发作]]一部分。
 
(4)精神性发作:表现[[记忆]]扭曲(如[[似曾相识]]、旧事如新、快速回顾往事),[[情感]]异常(如[[无名]][[恐惧]]、抑郁和不适当[[愉快]]感),[[幻觉]]或[[错觉]](如视物变大、或者变小、听声变强或变弱、感觉本人肢体变化),言语困难和[[强制性思维]]等。病灶位于[[边缘系统]]。[[精神病]]发作虽可单独出现,但常为复杂部分性发作的先兆,也可继发[[全面性强直-阵挛发作]]。
== 治疗方案==
[[药物]]治疗一般原则:(1)确定是否用药:由于人一生中偶发一至数次癫痫发作(包括状态关联性发作)的机会高达5%,并不[[需要]]AEDs治疗。首次发作[[患者]]在查清[[病因]]前通常不宜用药,待到下次发作时再决定是否用药;发作间期长于1年、有[[酒精]]或药物[[刺激]]等诱因者,不能坚持服药(如[[人格异常]])可[[不用]]AEDs;如1年中有2次或多次发作可酌情用单药治疗,进行性脑疾病或EEG显示癫痫放电者需用药治疗。(2)正确选择药物。1、有病因者需积极治疗病因。
== 特别提示==2、根据癫痫发作类型选择合适的[[抗癫痫药]]物,[[控制]]发作。
1、有病因者需积极治疗病因。
2、根据癫痫发作类型选择合适的[[抗癫痫药]]物,[[控制]]发作。
3、坚持[[科学]]性、[[系统]]性治疗,不可随便停药、撤、[[换药]]物。药物调整需在专科[[医师]]指导下进行。
 
4、注意药物[[副作用]],定期查肝[[功能]]、肾功能及[[血常规]]。
 
5、[[大发]]作持续状态时应尽快控制发作,防治并发症。
 
6、必要时手术治疗。
== 相关出处==
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