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== 概述==
=== 药品名称===
维生素B12
=== 英文名称===
Vitamin B12
=== 维他命B12的别名===
维生素B12；[[维生素乙12]]；[[抗恶性贫血维生素]]；[[维斯克]]；[[动物蛋白因子]]；[[氰基钴胺]]；[[氰钴铵素]]；氰钴胺；钴胺素；Cyanocobalamin
=== 分类===
[[血液系统药物]] > [[抗贫血药]]物
=== 剂型===
[[针剂]]：每支0.05mg（1ml），0.1mg（1ml），0.25mg（1ml），0.5mg（1ml），1mg（1ml）。
=== 维他命B12的药理作用===
维生素B1212是细胞合成核酸的重要辅酶，在体内参与核酸合成；参与[[蛋白质]]和[[脂肪的代谢]]；能维持[[中枢]]及周围有髓鞘[[神经纤维]]功能的完整性。包括形成神经纤维外的一层髓鞘髓[[磷脂]]蛋白。它通过使5-甲基四氢[[叶酸]][[转换]]成四氢叶酸而增加四氢叶酸在体内的利用，同时使[[同型半胱氨酸]]转化成[[蛋氨酸]]。它还促进甲基[[丙二酸]]转变成[[琥珀]]酸而参与三[[羧酸]][[循环]]。当缺乏时，阻碍四氢叶酸的循环利用，使[[胸腺嘧啶脱氧核苷酸]]合成减少，[[DNA]]合成受阻，[[血细胞]]的[[成熟分裂]]停滞，造成巨幼红细胞贫血；通过[[作用]]于三羧酸循环[[保持]]中枢和外周的有髓鞘神经纤维的功能完整；使含巯基的酶维持于活[[性状]]态，参与蛋白质及脂肪的代谢。
=== 维他命B12的药代动力学===
口服需在胃中与胃黏膜分泌的[[内因]]子（一种糖蛋白）结合，[[然后]]才能在[[回肠]]的特殊部位吸收，8～12h达血药峰值。肌内注射后1h达血药峰值。肝脏为主要贮存部位，过量部分随尿排出。因饮[[食中]]维生素B12已超过生理[[需要]]量，故[[发生]]维生素B12缺乏的主要原因为胃黏膜[[萎缩]]、内因子分泌缺乏、肠道不能吸收所致。
=== 维他命B12的适应证===
1.用于治疗[[巨幼细胞性贫血]]（[[恶性贫血]]）及其他巨幼红细胞贫血。
2.用于治疗[[神经系统]]疾病如[[神经]]痛、神经萎缩、[[多发性神经炎]]。
3.用于治疗[[再生]]不良性贫血、[[白细胞减少症]]。
4.治疗[[肝病]]的辅助药物。
5.用于胃全切除或部分切除[[患者]]的辅佐治疗。
6.视网膜[[脉络膜炎]]、[[视神经炎]]、[[视神经萎缩]]、[[青光眼]]、[[黄斑]][[变性]]等。
=== 维他命B12的禁忌证===
1.对维生素B12过敏者禁用。
2.[[恶性肿瘤]]患者禁用。
3.家族[[遗传]]性[[球后视神经炎]]患者禁用。
=== 注意事项===
1.低血钾、[[心力衰竭]]者慎用。[[心脏]]病患者慎用。
2.维生素B12不可[[静脉]]注射。
=== 维他命B12的不良反应===
1.肌内注射偶可引起瘙痒、皮疹、[[腹泻]]、[[哮喘]]，甚至发生[[过敏反应]]。
2.周围[[血栓形成]]、低血钾、高[[尿酸]]血症、[[充血性心力衰竭]]以及[[肺水肿]]已有报道。
3.可诱发有[[痛风]]病史者的痛风急性发作。
4.用量过大无益，反而产生[[不良反应]]。长期使用可致[[缺铁性贫血]]。
=== 维他命B12的用法用量===
1.肌内注射：50～200μg，每天1次，连用1周；然后每周1～3次。直至[[症状]]改善。
2.治疗恶性贫血：开始肌内注射250μg，每天1次，1～2周后改每周1次；维持量：每次1000μg，每月1次，终身用药。
3.口服：每次250μg，每天3次。
4.[[结膜]]下注射：50～100μg，每天1次或每周2次。
5.[[球后]]注射：50～100μg，每周2次
=== 维他命B12与其它药物的相互作用===
与[[葡萄糖]]液、[[氯丙嗪]]、[[维生素C]]、维生素C和维生素B复合物或[[维生素K]]等不能混于同一溶液中给药；与[[氯霉素]]合用，对造血作用有拮抗；与[[氨基糖]]苷类[[抗生素]]、对[[氨基]][[水杨酸]]类药物、[[苯巴比妥]]、[[苯妥英钠]]、[[扑米酮]]合用，可减少维生素B12的肠道吸收。抗生素类可影响微生物法测定血清和红细胞内维生素B12的浓度，出现假性低值。
=== 专家点评===
维生素B12为[[水溶性维生素]]。参与体内甲基转换及叶酸[[代谢]]促进甲基四氢叶酸转换为四氢叶酸。对骨髓造血功能、肝脏功能和神经系统髓鞘的完整有作用，[[眼科]]可用于视网膜脉络膜炎、视神经炎、视神经萎缩、青光眼、黄斑变性等的辅助治疗。维生素B12是一类含钴的红色[[化合物]]，亦属水溶性B族维生素，需转化为甲基钴安和辅酶B12后才具有活性，以辅酶方式参与体内的重要代谢[[反应]]。临床用于因维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血和恶性贫血。也可用于神经炎的辅助治疗。
== 百科帮你涨知识 ==
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[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]==
[[维生素B]]12（vitamin B12）又称[[钴胺素]]（cobalamine）、[[氰钴胺]]素（cyano-cobalamin），是B族[[维生素]]之一，是所有呈现氰钴胺素生物活性的类咕啉的总称，其[[辅酶]]形式是钴胺酰胺。维生素B12参与[[核酸]]与[[红细胞]]生成。
体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于[[肝脏]]，约为体内总贮存量的80%，其余存在于[[肌肉]]、[[皮肤]]和骨[[组织]]，少量存在于肺、肾、脾。维生素B12最重要的[[功能]]在于它是[[骨髓]]造血所需的重要物质。
== 维他命B12的生理功能==
维生素B12主要来自动物肝、肾、瘦肉、[[牛奶]]、鸡蛋等。
体内维生素B12的通常含量为2～5mg，大部分贮存于肝脏，约为体内总贮存量的80%，其余存在于肌肉、皮肤和骨组织，少量存在于肺、肾、脾。
缺乏维生素B12会引起[[贫血]]，并影响肝功能。
== 维他命B12的医学检查==
[[血浆]] 74～516pmol/L；
血清 成人103～516pmol/L；
＜60岁 81～590pmo/L。 === 化验结果临床意义===
降低：见于[[巨幼细胞贫血]]、胃切除术后、[[肠道]][[吸收]]不良、[[肠道寄生虫病]]，亦见于长期素食者等。
升高：见于急性和[[慢性粒细胞性白血病]]、[[淋巴细胞]]性[[白血病]]、[[单核细胞性白血病]]、[[白细胞]]增多症、[[真性红细胞增多症]]、部分恶性[[细胞]][[肿瘤]][[和肝]]脏病变等。 === 附注=== 在抽血前不宜过多食用富含维生素B12的食物和[[药物]]。富含维生素B12的食物有肉类、[[贝壳]]类、鱼类、禽类、蛋类和动物肝脏。 === 相关疾病===
真性红细胞增多症
== 维他命B12药典标准==
本品为深红色[[结晶]]或结晶性粉末；无臭，无味；引湿性强。
本品在水或[[乙醇]]中略溶，在[[丙酮]]、[[三氯甲烷]]或[[乙醚]]中不溶。 === 鉴别===
（1）取本品约1mg，加[[硫酸]]氢钾约50mg，置坩埚中，[[灼烧]]至[[熔融]]，放冷，加水3ml，煮沸使[[溶解]]，加[[酚酞]]指示液1滴，[[滴加]][[氢氧化钠]][[试液]]至显淡红色后，加[[醋酸钠]]0.5g、稀[[醋酸]]0.5ml与0.2% 1-亚[[硝基]]-[[2-萘酚]]-3,6-二磺酸钠[[溶液]]0.5ml，即显红色或橙红色；加[[盐酸]]0.5ml，煮沸1分钟，颜色不消失。
（2）取含量测定项下的溶液，照紫外－可见[[分光光度法]]（[[2010年版药典二部附录Ⅳ]] A）测定，在278nm、361nm与550nm的波长处有最大吸收。361nm波长处的吸光度与278nm波长处的吸光度的比值应为1.70～1.88。361nm波长处的吸光度与550nm波长处的吸光度的比值应为3.15～3.45。
（3）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（《药品红外[[光谱]]集》449图）一致。
取本品约50mg，在105℃干燥至[[恒重]]，减失重量不得过12.0%（[[2010年版药典二部附录Ⅷ]] L）。
维生素类药。== 百科帮你涨知识 = 贮藏===
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍[遮光]]，密封[[保存]]。=== 制剂===
（1）维生素B12[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案[注射液]] （2）维生素B12滴眼液=== 版本===
《[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂[中华人民共和国药典]]》2010年版== 维他命B12说明书
