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第一诊断为产褥感染（[[ICD]]-10：O85/O86）入院者（第一次入院），行保守治疗。
==== （二）诊断依据====
1.[[症状]]：不同部位的[[感染]]有相应的症状。
（4）宫颈管或[[切口]]分泌物行[[细菌培养]]及药敏试验；
（5）[[B超]]。 ==== （三）选择治疗方案的依据====
根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。
2.抗感染治疗：[[致病菌]]常为需氧菌与厌氧菌的混合感染，建议联合用药。
（2）青霉素类和头孢类[[药物过敏]][[患者]]，可选用大环内酯类[[抗菌]]药物，必要时选用喹诺酮或[[氨基糖]][[甙类]]抗菌药物（应用时需停止哺乳）。
（3）根据细菌培养和药敏结果及病情变化，适当调整抗菌药物。
3.引流通畅：
（1）会阴部感染，应当及时拆除伤口缝线，以利引流；
（2）高热不退，应当怀疑有[[盆腔脓肿]]或子宫切口[[脓肿]]，B超确诊后行[[直肠]]陷凹引流或腹腔引流；
（3）严重子宫感染保守治疗无效，可行子宫切除术。 ==== （四）标准住院日为7-10天 ==== ==== （五）进入路径标准====
1.第一诊断符合ICD-10：O85/O86产褥感染疾病[[编码]]。
2.当患者合并其他疾病，但住院期间不[[需要]]特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
==== （六）检查项目====
1.必需的检查项目：
（2）[[血沉]]、肝肾[[功能]]、C反应蛋白、[[血型]]；
（3）感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、[[艾滋病]]、[[梅毒]]等）；
（4）盆、腹腔B超，[[心电图]]、胸片；
（1）[[电解质]]及[[酸碱平衡]]、[[血糖]]、[[凝血]]功能、[[D-二聚体]]、[[大便]]常规；
（2）下肢[[静脉]][[超声]]检查。 ==== （七）抗菌药物选择与使用时间==== 抗菌药物使用：按照《[[抗菌药物临床应用指导原则]]》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间，应当联合用药，并根据细菌培养和药敏结果调整抗菌药物，一般疗程在10天内。 ==== （八）治疗开始于入院当日 ==== ==== （九）出院标准====
1.病人一般情况良好，体温正常，子宫复旧正常。
2.无感染征象。
3.没有需要住院处理的并发症和/或合并症。 ==== （十）变异及原因分析====
1.因诊断不明确，导致住院时间延长。
2.因产褥感染导致的严重并发症需要进一步治疗。
=== 二、产褥感染临床路径表单===
适用对象：第一诊断为产褥感染（ICD-10：O85/O86）行保守治疗
患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：
住院日期：年月日 出院日期：年月日 标准住院日：10天内<table><tr><td>
时间</td><td>
住院第1天</td><td>
住院第2天</td><td>
住院第3-5天</td></tr><tr><td>
主
要
诊
疗
工
作</td><td>
□ 询问病史及[[体格检查]]
□ 完成病历书写
□ 开化验单
□ 上级[[医师]]查房（体温、脉搏、血压、[[乳房]]、子宫收缩、宫底高度、阴道[[出血]]量及[[性状]]、会阴等改变），初步确定诊断，进行鉴别诊断
□ 抗感染、对症支持治疗
□ 若切口感染，进行引流[[换药]]
□ 向患者家属交代病情、[[注意]]事项、签署[[相关]]医疗文书</td><td>
□ 上级医师查房
□ 完成入院检查
□ 继续抗感染、对症支持治疗
□ 完成必要的相关科室会诊
□ 完成上级医师查房记录等病历书写
□ 向患者及家属交待病情及其注意事项</td><td>
□ 上级医师查房
□ 复查血常规、C反应蛋白、血沉、B超
□ 根据病史、[[体检]]、辅助检查结果，确定诊断
□ 根据其他检查结果进行鉴别诊断，[[判断]]是否合并其他疾病
□ 根据宫颈管、切口分泌物或外周血细菌培养及药敏试验及病情变化，选择、调整抗菌药物治疗
□ 若切口感染，继续换药
□ 完成病程记录</td></tr><tr><td>
重
点
医
嘱</td><td>
长期医嘱：
□ 产后常规护理
□ 一级护理
□ 饮食
□ 抗菌药物治疗
□ 其他医嘱
临时医嘱：
□ 血常规、尿常规
□ 血沉、肝肾功能、电解质、C反应蛋白、血型、感染性疾病筛查
□ 宫颈管、切口分泌物或外周血细菌培养及药敏试验
□ B超、心电图、胸片
□ D-二聚体、凝血功能（必要时）</td><td>
长期医嘱：
□ 产后常规护理
□ 一级护理
□ 饮食
□ 抗菌药物治疗
□ 其他医嘱
临时医嘱：
□ 其他医嘱</td><td>
长期医嘱：
□ 抗菌药物治疗（根据细菌培养及药敏试验及病情变化，适当调整）
□ 对症支持治疗
□ 二级护理
□ 其他医嘱
临时医嘱：
□ 复查血常规、C反应蛋白、血沉
□ 复查B超（有盆腹腔感染时）
□ 对症支持
□ 其他医嘱</td></tr><tr><td>
主要护理
工作</td><td>
□ 入院护理[[评估]]
□ 测体温、脉搏4次/日
□ 观察患者病情变化（如子宫复旧、恶露量及性状）
□ 产后[[心理]]、生活、乳房、会阴护理</td><td>
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