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RCD

添加76字节, 2017年3月15日 (三) 05:33
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== 概述==
[[=== 检查名称=== RCD]]是影响[[血液]]表观[[黏度]]和体内[[微循环]]有效[[灌注]]的重要因素之一。同时又是[[红细胞寿命]]的重要决定因素。RCD是由=== 分类=== 临床[[细胞膜血液流变学]]的黏弹性、[[胞浆检查]]的黏度(内黏度)、[[细胞]]的几何[[形状]]等细胞内在因素决定的。此外流场切应力、pH、[[渗透压]]、温度等外部因素对[[红细胞]][[变形]]也有影响,因此在作红细胞变形[[测量]]时,这些外部因素应加以[[控制]]。目前RCD[[测定方法]]很多,基本上可分为二大类:第一类利用红细胞悬浮液,间接地估计[[比较]]红细胞[[群体]]的平均变形性[[大小]]。如黏度测定法,反向旋转流变仪测定法,微孔滤过法,[[激光]]衍射法等;第二类是利用单个红细胞测定其变形[[能力]]和细胞膜的力学特征,如底面附差法,微吸管法,[[电子]]自旋共振[[频谱]]法等。国内应用最广的是粘性测定法和微孔筛滤法。> 血液检查== RCD的别名= 化验取材===
红细胞变形性血液== RCD的医学检查= RCD的测定原理===
检查名称
RCD 分类
临床[[血液流变学]][[检查]] > 血液检查 化验取材
血液 RCD的测定原理
(1)黏性测定法:人们早已熟知血液表观黏度随切变率升高而降低,在高切变率范围血液的表观黏度主要由RCD决定。RCD愈好,高切变率下表观黏度降低愈明显,因此可以通过测定血液表观黏度间接估计红细胞的变形性。
式中H为悬浮液的[[红细胞比容]],F.I越高,表示红细胞的滤过能力越差,变形性降低。
=== 试剂=== 
(1)黏性测定法:在本[[测量方法]]中最好选用有较宽切变率范围的旋转式黏度计,其切变率最高应达到200s-1左右。[[采血]]方法和抗凝同黏度测量。
④悬浮介质:采用等渗的PBS和Tris-HCl[[缓冲液]](pH7.4)均可。使用前以G2滤器过滤,以去除其中的微粒。
=== 操作方法=== 
(1)黏性测定法:用黏性测量法估计RCD可利用黏性方程,其方法是用旋转式黏度计测量高切变率[[下血]]液表观黏度,用毛细管黏度计测量[[血浆]]黏黏度,测[[红细胞压积]],利用下列黏性方程计算TK值
②取压紧的红细胞1∶9(V/V)加到悬浮介质中配成压积10%的RBC悬浮液备用。
③在加[[试样]]前使贮气瓶内[[保持]]1或2kPa负压。分别吸取悬浮介质或细胞悬浮液加入到带刻度的[[样品]]池内,分别测定在负压[[作用]]下流过滤膜的时间tg、ts,按公式计算红细胞滤过指数IF。 === 正常值=== 
(1)粘性[[检测]]法:
①[[全血]]过滤法:0.19~0.39
②红细胞悬浮液滤过法:0.90~1.06 === 化验结果临床意义=== 升高:[[红细胞变形能力]]下降、血液流动性降低,见[[高血压]]、[[冠状动脉粥样硬化性心脏病]]v([[冠心病]])、脑[[卒中]]、[[高血脂症]]、[[糖尿病]]、[[肺心病]]、[[肝病]]、周围[[血管]]病、[[急性心肌梗死]]、[[休克]]、[[烧伤]]及某些[[血液病]]。 === 附注=== 
(1)由于[[白细胞]]比红细胞体积大而且硬,易堵塞滤孔,影响[[测量结果]],因此试样中残存的[[白细胞数]]应小于2.5×104/L。
(3)温度可影响RCD,滤过仪应有恒温控制,建议选择在37℃。
=== 相关疾病=== 
冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病、急性心肌梗死、烧伤
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]== [[RCD]]是影响[[血液]]表观[[黏度]]和体内[[微循环]]有效[[灌注]]的重要因素之一。同时又是[[红细胞寿命]]的重要决定因素。RCD是由[[细胞膜]]的黏弹性、[[胞浆]]的黏度(内黏度)、[[细胞]]的几何[[形状]]等细胞内在因素决定的。此外流场切应力、pH、[[渗透压]]、温度等外部因素对[[红细胞]][[变形]]也有影响,因此在作红细胞变形[[测量]]时,这些外部因素应加以[[控制]]。目前RCD[[测定方法]]很多,基本上可分为二大类:第一类利用红细胞悬浮液,间接地估计[[比较]]红细胞[[群体]]的平均变形性[[大小]]。如黏度测定法,反向旋转流变仪测定法,微孔滤过法,[[激光]]衍射法等;第二类是利用单个红细胞测定其变形[[能力]]和细胞膜的力学特征,如底面附差法,微吸管法,[[电子]]自旋共振[[频谱]]法等。国内应用最广的是粘性测定法和微孔筛滤法。== RCD的别名== 红细胞变形性== RCD的医学检查
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