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出汗障碍

添加67字节, 2017年3月15日 (三) 05:41
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== 概述==
[[出汗障碍]](dyshidrosis)又称为[[出汗不良]],为一种手掌、足跖部的[[水疱]]性疾病。本病的[[病因]]尚未完全清楚,过去认为是由于手足[[多汗]]、[[汗液]]潴留于皮内而引起,现在多认为出汗障碍为一种[[皮肤]][[湿疹]]样[[反应]]。[[精神]]因素为激发本病的重要因素。近来有人发现镍过敏亦可引起。一般于春末夏初开始发病,夏季加剧,入冬[[自愈]]。典型损害为位于[[表皮]]深处的[[小水]]疱,粟粒至米粒[[大小]],呈半球形略高出皮面,无[[炎症]]反应。分散或成群[[发生]]于手掌、手指侧面及指端,少见于于手掌、手指侧面及[[指端]],少见于[[手背]]、足底,常对称[[分布]]。水疱内含清澈浆液,干涸后形成领口状脱屑露出红色新生上皮,薄而嫩。有程度不等的瘙痒及烧灼感。本病好发于[[春秋]]季节,常每年定期反复发作。
出汗障碍发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应[[注意]]食用后及停用后的效果,不盲目地[[忌口]]。[[保持]]皮肤[[清洁]],避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的[[刺激]]。治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。
== 鉴别诊断==
出汗障碍需与下列疾病鉴别: === 汗疱性手足癣=== 汗疱性[[手足癣]]常先有[[足癣]]再有[[手癣]],多为一侧先发生,炎症明显,边界清楚,指趾亦可受累,[[真菌]][[检查]]阳性。 === 汗疱型癣菌疹=== 
汗疱型[[癣菌疹]]水疱较浅,疱壁较薄,常有[[活动]]的癣菌病,病灶[[痊愈]]后可自行痊愈,癣菌素试验阳性。
=== 剥脱性角质松解症=== 
[[剥脱性角质松解症]]皮损表现主要是表皮剥脱,与出汗障碍十分[[相似]],有时很难鉴别。但剥脱性角质松解症无明显的深在性小水疱。
== 出汗障碍的治疗==
=== 内服=== [[泼尼松]]30mg/d,连服1周左右,效果较好,对有精神紧张者可适当选用镇静[[安神剂]]如[[谷维素]]、[[溴丙胺太林]](普鲁苯辛)、溴丙胺太林([[溴苯]]辛)等。 === 局部=== 
(1)早期以干燥止痒为主,可用手足多汗药水或3%~5%[[福尔马林]]外涂,或用5%明矾[[溶液]]、5%[[醋酸]]铅或醋酸铝溶铝溶液或用[[复方]]锌铜浸液稀释5倍[[浸泡]]20min每天1次或隔天1次,浸泡或湿敷后外用类[[固醇]]霜或汗疱泥膏。
(2)对于干燥脱屑者可用[[皮质类固醇]]霜或[[软膏]],如局部反复脱皮,干燥[[疼痛]],可外用2%~5%[[水杨酸软膏]],10%[[尿素]]霜,或用浅层[[X线]]照射,每周1次,每次100r,共6次。 === 中医疗法=== 内服药法宜[[健脾]][[利湿]],方用[[健脾除湿汤]]或[[除湿丸]]。外用苍肤水或干葛水外洗。 === 针刺疗法=== [[主穴]]可取[[合谷]]、[[劳宫]]、[[鱼际]]、[[间使]]。[[配穴]]取[[曲池]]、[[足三里]]、[[三阴交]]。 === 注意事项=== 
发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应注意食用后及停用后的效果,不盲目地忌口。保持皮肤清洁,避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。治疗全身性疾病,发现病灶应积极清除。
== 预后==
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