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出汗障碍
,== 概述==
[[出汗障碍]]（dyshidrosis）又称为[[出汗不良]]，为一种手掌、足跖部的[[水疱]]性疾病。本病的[[病因]]尚未完全清楚，过去认为是由于手足[[多汗]]、[[汗液]]潴留于皮内而引起，现在多认为出汗障碍为一种[[皮肤]][[湿疹]]样[[反应]]。[[精神]]因素为激发本病的重要因素。近来有人发现镍过敏亦可引起。一般于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬[[自愈]]。典型损害为位于[[表皮]]深处的[[小水]]疱，粟粒至米粒[[大小]]，呈半球形略高出皮面，无[[炎症]]反应。分散或成群[[发生]]于手掌、手指侧面及指端，少见于[[手背]]、足底，常对称[[分布]]。水疱内含清澈浆液，干涸后形成领口状脱屑露出红色新生上皮，薄而嫩。有程度不等的瘙痒及烧灼感。本病好发于[[春秋]]季节，常每年定期反复发作。
出汗障碍发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应[[注意]]食用后及停用后的效果，不盲目地[[忌口]]。[[保持]]皮肤[[清洁]]，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的[[刺激]]。治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。
出汗障碍与[[中医]][[田螺疱]]相类似，如“[[医宗金鉴]]、[[外科心法]]”记载，“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不能着地，连生数疱，皮厚难以自破。”有人称本病为于足蚓者。
== 疾病名称==
出汗障碍
== 英文名称==
dyshidrosis
== 出汗障碍的别名==
pompholyx；出汗不良；汗疱症；[[汗疱疹]]
== 分类==
皮肤科 > 皮肤腺疾病 > [[汗腺]]疾病
== ICD号==
I30.1
== 流行病学==
出汗障碍多发生于春末夏初,夏季加重，冬[[天可]]自愈。多见于青少年，[[中年]]以后可减轻或自愈。目前没有其他[[相关]]内容描述。
== 出汗障碍的病因==
出汗障碍病因尚未完全清楚，多认为一种非[[特异性]]皮肤湿疹样反应。与个[[人体]]质、自主[[神经]][[功能]]紊乱有关。精神因素如紧张或抑郁可能成为本病的诱因。近来还注意到镍、铬等[[金属]]的[[系统]]性过敏。
== 发病机制==
出汗障碍发[[病机]]制还不清楚。多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。
== 出汗障碍的临床表现==
1.出汗障碍好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。
2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，米粒大小，半球形，略高出皮面，无炎症反应，呈正常肤色，水疱内含清澈浆液，发亮，偶尔可变为浑浊。疱破后流出黏液性液体，数天后水疱[[吸收]]、干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤[[干燥]]、脱屑、增厚。如有继发[[感染]]时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起[[淋巴管]]炎和[[淋巴结]]炎。
3.始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。
4.多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。
== 出汗障碍的诊断==
根据季节性反复发作，对称发生于手掌，损害多为小疱、干后脱皮等特点出汗障碍诊断较易。[[斑贴试验]]通常不能帮助诊断，但对某些物质阳性（如镍、秘鲁[[香膏]]）则口服激发试验常能激惹皮损增剧。
== 中医病机及辨证==
中医认为出汗障碍为[[脾胃湿热]]或[[湿邪]]浸渍局部所致。
== 鉴别诊断==
出汗障碍需与下列疾病鉴别： 汗疱性手足癣
汗疱性[[手足癣]]常先有[[足癣]]再有[[手癣]]，多为一侧先发生，炎症明显，边界清楚，指趾亦可受累，[[真菌]][[检查]]阳性。 汗疱型癣菌疹
汗疱型[[癣菌疹]]水疱较浅，疱壁较薄，常有[[活动]]的癣菌病，病灶[[痊愈]]后可自行痊愈，癣菌素试验阳性。
剥脱性角质松解症
[[剥脱性角质松解症]]皮损表现主要是表皮剥脱，与出汗障碍十分[[相似]]，有时很难鉴别。但剥脱性角质松解症无明显的深在性小水疱。
== 出汗障碍的治疗==
内服
[[泼尼松]]30mg/d，连服1周左右，效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静[[安神剂]]如[[谷维素]]、[[溴丙胺太林]]（普鲁苯辛）、溴丙胺太林（[[溴苯]]辛）等。 局部
（1）早期以干燥止痒为主，可用手足多汗药水或3%～5%[[福尔马林]]外涂，或用5%明矾[[溶液]]、5%[[醋酸]]铅或醋酸铝溶铝溶液或用[[复方]]锌铜浸液稀释5倍[[浸泡]]20min每天1次或隔天1次，浸泡或湿敷后外用类[[固醇]]霜或汗疱泥膏。
（2）对于干燥脱屑者可用[[皮质类固醇]]霜或[[软膏]]，如局部反复脱皮，干燥[[疼痛]]，可外用2%～5%[[水杨酸软膏]]，10%[[尿素]]霜，或用浅层[[X线]]照射，每周1次，每次100r，共6次。 中医疗法
内服药法宜[[健脾]][[利湿]]，方用[[健脾除湿汤]]或[[除湿丸]]。外用苍肤水或干葛水外洗。 针刺疗法
[[主穴]]可取[[合谷]]、[[劳宫]]、[[鱼际]]、[[间使]]。[[配穴]]取[[曲池]]、[[足三里]]、[[三阴交]]。 注意事项
发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应注意食用后及停用后的效果，不盲目地忌口。保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。
== 预后==
出汗障碍始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。
== 相关药品==
泼尼松、谷维素、溴丙胺太林、醋酸、醋酸铝溶液、[[水杨酸]]、尿素、除湿丸
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
[[出汗障碍]]（dyshidrosis）又称为[[出汗不良]]，为一种手掌、足跖部的[[水疱]]性疾病。本病的[[病因]]尚未完全清楚，过去认为是由于手足[[多汗]]、[[汗液]]潴留于皮内而引起，现在多认为出汗障碍为一种[[皮肤]][[湿疹]]样[[反应]]。[[精神]]因素为激发本病的重要因素。近来有人发现镍过敏亦可引起。一般于春末夏初开始发病，夏季加剧，入冬[[自愈]]。典型损害为位于[[表皮]]深处的[[小水]]疱，粟粒至米粒[[大小]]，呈半球形略高出皮面，无[[炎症]]反应。分散或成群[[发生]]于手掌、手指侧面及指端，少见于[[手背]]、足底，常对称[[分布]]。水疱内含清澈浆液，干涸后形成领口状脱屑露出红色新生上皮，薄而嫩。有程度不等的瘙痒及烧灼感。本病好发于[[春秋]]季节，常每年定期反复发作。
出汗障碍发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应[[注意]]食用后及停用后的效果，不盲目地[[忌口]]。[[保持]]皮肤[[清洁]]，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的[[刺激]]。治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。
出汗障碍与[[中医]][[田螺疱]]相类似，如“[[医宗金鉴]]、[[外科心法]]”记载，“初生形如豆粒，黄疱闷胀，硬痛不能着地，连生数疱，皮厚难以自破。”有人称本病为于足蚓者。
== 疾病名称==
出汗障碍
== 英文名称==
dyshidrosis
== 出汗障碍的别名==
pompholyx；出汗不良；汗疱症；[[汗疱疹]]
== 分类==
皮肤科 > 皮肤腺疾病 > [[汗腺]]疾病
== ICD号==
I30.1
== 流行病学==
出汗障碍多发生于春末夏初,夏季加重，冬[[天可]]自愈。多见于青少年，[[中年]]以后可减轻或自愈。目前没有其他[[相关]]内容描述。
== 出汗障碍的病因==
出汗障碍病因尚未完全清楚，多认为一种非[[特异性]]皮肤湿疹样反应。与个[[人体]]质、自主[[神经]][[功能]]紊乱有关。精神因素如紧张或抑郁可能成为本病的诱因。近来还注意到镍、铬等[[金属]]的[[系统]]性过敏。
== 发病机制==
出汗障碍发[[病机]]制还不清楚。多认为一种非特异性皮肤湿疹样反应。
== 出汗障碍的临床表现==
1.出汗障碍好发于手掌、指端、手指侧面，少见于手背、足底，常对称发生。
2.突然出现多数群集或散在的位于表皮深处的小疱，米粒大小，半球形，略高出皮面，无炎症反应，呈正常肤色，水疱内含清澈浆液，发亮，偶尔可变为浑浊。疱破后流出黏液性液体，数天后水疱[[吸收]]、干涸后残留环状鳞屑，自觉瘙痒及烧灼感，如患病时久可引起手掌皮肤[[干燥]]、脱屑、增厚。如有继发[[感染]]时，可形成脓疱，炎症明显，重症者可引起[[淋巴管]]炎和[[淋巴结]]炎。
3.始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。
4.多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。
== 出汗障碍的诊断==
根据季节性反复发作，对称发生于手掌，损害多为小疱、干后脱皮等特点出汗障碍诊断较易。[[斑贴试验]]通常不能帮助诊断，但对某些物质阳性（如镍、秘鲁[[香膏]]）则口服激发试验常能激惹皮损增剧。
== 中医病机及辨证==
中医认为出汗障碍为[[脾胃湿热]]或[[湿邪]]浸渍局部所致。
== 鉴别诊断==
出汗障碍需与下列疾病鉴别： 汗疱性手足癣
汗疱性[[手足癣]]常先有[[足癣]]再有[[手癣]]，多为一侧先发生，炎症明显，边界清楚，指趾亦可受累，[[真菌]][[检查]]阳性。 汗疱型癣菌疹
汗疱型[[癣菌疹]]水疱较浅，疱壁较薄，常有[[活动]]的癣菌病，病灶[[痊愈]]后可自行痊愈，癣菌素试验阳性。
剥脱性角质松解症
[[剥脱性角质松解症]]皮损表现主要是表皮剥脱，与出汗障碍十分[[相似]]，有时很难鉴别。但剥脱性角质松解症无明显的深在性小水疱。
== 出汗障碍的治疗==
内服
[[泼尼松]]30mg/d，连服1周左右，效果较好，对有精神紧张者可适当选用镇静[[安神剂]]如[[谷维素]]、[[溴丙胺太林]]（普鲁苯辛）、溴丙胺太林（[[溴苯]]辛）等。 局部
（1）早期以干燥止痒为主，可用手足多汗药水或3%～5%[[福尔马林]]外涂，或用5%明矾[[溶液]]、5%[[醋酸]]铅或醋酸铝溶铝溶液或用[[复方]]锌铜浸液稀释5倍[[浸泡]]20min每天1次或隔天1次，浸泡或湿敷后外用类[[固醇]]霜或汗疱泥膏。
（2）对于干燥脱屑者可用[[皮质类固醇]]霜或[[软膏]]，如局部反复脱皮，干燥[[疼痛]]，可外用2%～5%[[水杨酸软膏]]，10%[[尿素]]霜，或用浅层[[X线]]照射，每周1次，每次100r，共6次。 中医疗法
内服药法宜[[健脾]][[利湿]]，方用[[健脾除湿汤]]或[[除湿丸]]。外用苍肤水或干葛水外洗。 针刺疗法
[[主穴]]可取[[合谷]]、[[劳宫]]、[[鱼际]]、[[间使]]。[[配穴]]取[[曲池]]、[[足三里]]、[[三阴交]]。 注意事项
发病期间忌辛、辣、酒类食物。对鱼、虾等一般易诱发本病的食物应注意食用后及停用后的效果，不盲目地忌口。保持皮肤清洁，避免过度洗烫、肥皂及各种有害因子的刺激。治疗全身性疾病，发现病灶应积极清除。
== 预后==
出汗障碍始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈。常与手足多汗并存，每年定期反复发作。多见于青少年，中年以后可减轻或自愈。
== 相关药品==
泼尼松、谷维素、溴丙胺太林、醋酸、醋酸铝溶液、[[水杨酸]]、尿素、除湿丸
== 百科帮你涨知识 ==
[http://www.zk120.com/ji/ 查找更多中医古籍]
[http://www.zk120.com/an/ 查找更多名老中医的医案]
[http://www.zk120.com/fang/ 查找更多方剂]
