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== 概述==
=== β-肾上腺素能受体阻断药===
可改善甲状腺毒症症状。[[普萘洛尔]]30～60mg/d分次服用。
=== 甲状腺激素===
可改善功能低下症状及缩小肿大的甲状腺。短暂[[性功]]能减退可应用数月至功能恢复正常并保持[[稳定]]后酌情停药。永久性甲状腺功能减退需终身替代治疗。
=== 肾上腺皮质激素===
对预防再次妊娠复发可能有一定益处。有人主张分娩后即应用[[肾上腺皮质激素]]，[[泼尼松龙]]20mg/d，2个月后渐减量至停药。但目前尚无统一认识。
== 预后==
[[产后甲状腺功能失调综合征]]（postpartum thyroiditis，PPT）是产后一年所[[发生]]的[[甲状腺]][[功能]]异常[[综合征]]，可以为暂时性的也可以是永久性的。其病理基础是甲状腺[[自身免疫]]性[[炎症]]，是最常见而又最具有特征的产后自身免疫性[[甲状腺炎]]。[[妊娠]]5～20周[[流产]]后也可发生该病。产后甲状腺功能失调综合征与产后甲状腺综合征是两种不同的概念。后者指原有或正在发生甲状腺疾病而在产后出现的甲状腺功能紊乱。
4.既往有[[Graves病]]病史的妇女，产后无[[症状]]甲状腺炎尤为多见。
== 发病机制==
已证明本病与自身免疫关系密切。妊娠早期（前3个月）TPOAb阳性者，产后甲状腺功能失调综合征发病率高达30%～50%。产后TPOAb水平高者往往提示其产后[[免疫]]反弹现象及免疫介导的甲状腺破坏程度严重。近些年也有人[[注意]]到妊娠早期[[自然]]或择期流产（包括[[异位妊娠]]）后1年内可发生甲状腺炎，类似于产后甲状腺功能失调综合征，且在妊娠前抗体阳性者较抗体阴性者发生流产危险性高2倍。非足月妊娠的体内[[免疫学]]变化足以使[[患者]]发生产后甲状腺功能失调综合征。
研究表明，本病具有HLA抗原多态性。
（1）该病位点与[[HLA]]位点连锁不[[平衡]]。也可能HLA在疾病过程中起直接[[作用]]。
（2）HLA的多态性可能是对[[抗原]]呈递[[细胞]]呈递特殊系列抗原肽[[能力]]的一种影响因素，因而可调节疾病的易感性。 === 碘===
过量碘可诱发产后甲状腺功能失调综合征。[[甲状腺功能减退]]最容易发生在日摄碘量高于其日[[需要]]量的有本病病史的妇女。
Graves病产后可加重或复发。突眼、甲状腺杂音或[[胫骨]]前黏液性水肿、甲状腺摄碘率增高而不同于本病。但可与本病同存，如合并存在，则碘摄取率不能作为鉴别诊断的依据，需测定TSAb，必要时甲状腺针吸[[细胞学]]检查加以鉴别。
== 产后甲状腺功能失调综合征的治疗==
大多数产后甲状腺功能失调综合征病人甲状腺功能可在数月内恢复正常，对其自然病程的观察发现约有11%的病人可复发。TPO-Ab滴度持续升高者，有形成持续性[[甲减]]的倾向。TPO-Ab阳性者，持续性甲减发病率12%～30%。TPO-Ab阴性者，约有1.4%发展为持续性甲减。
