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== 手术名称==
1.病人全麻时间长，手术损伤大，术后应将病人放在心电监护重症抢救病房观察，对于可能发生的[[呼吸困难]]、[[脑水肿]]等严重并发症，应专人观察护理，随时施行急救措施。
2.术后应用大量广谱抗生素10～14d，预防感染。
3.注意出现脑水肿[[症状]]，根据情况应用甘露醇等[[脱水药]]物。若有[[中枢]]性[[高热]]，可应用[[人工冬眠疗法]]。
4.如有脑脊液漏，一般注意局部伤口填压与包扎，头高位，定期腰穿降低颅内压或放入[[塑料]]脑脊液导管，改道引[[流脑]]脊液。
5.迷路和第Ⅷ脑神经损伤可发生[[眩晕]]等症状，注意护理。
6.伤口如有感染，应敞开引流，用[[碘仿]]纱条填压耳腔，等脑脊液漏控制后，改用[[凡士林]]纱条填塞，促进肉芽[[生长]]。
== 述评==
[[颞骨全切除术]]
2.[[体位]] 仰卧偏头位，患耳向上，头稍高，垫圈固定，患侧肩部稍垫高。
== 手术步骤==
[[切口]]进路选择的原则是：手术野要足够大，便于切除颞骨及完全切除肿瘤，能[[保存]]脑神经功能，不[[损伤]]颈内动脉、[[脑干]]、海绵窦等重要部位，以及保证能一期愈合，不发生[[脑脊液漏]]（或能[[短期]]内停止脑脊液漏）。宜采取颞颈联合的Y形或S形切口（图9.3.5.1.2-3）。S形切口上起[[耳廓]]尖部上约5cm处做耳后大S形拐弯，下至颈部[[舌骨]]平面。
于切口处切开皮肤及皮下组织，在颞肌表面向前翻起皮瓣；在乳突表面作一肌[[骨膜]]瓣，在该瓣内侧将[[外耳]]道完全横断，将肌骨膜瓣前翻并移入外耳道之后，封闭外耳道的内侧断端，使外耳道成为一个盲管，将整个耳廓翻向前部并用线固定。在颞线的附丽部切断颞肌，使颞肌向前上翻起，并向上悬吊固定，切断近乳突尖处的二腹肌及[[胸锁乳突肌]]。暴露腮腺，找到从茎乳孔至腮腺的远侧段[[面神经]]（图9.3.5.1.2-4）。
用切割钻头于颞线上部的颞骨鳞部磨开4cm×4cm颞窗骨槽（近脑处用钻石钻头磨），撬开鳞骨片进入颅内，并沿颞内轴周围磨开后方乙状窦前外侧壁及颈静脉球外侧骨质，前方磨断颧弓根、[[咽鼓管]]骨部，切断下颌髁状突，磨除颈动脉管骨质，完全暴露并游离颈内动脉、乙状窦、颈静脉球，切断茎乳孔外面神经（图9.3.5.1.2-5）。
显露第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ脑神经并加以保护。结扎乙状窦后再结扎颈内静脉，极力保护颈内动脉，颈内动脉管至岩尖与蝶骨之间要全部开放游离（图9.3.5.1.2-6）。
电凝或结扎岩上窦和岩下窦，同时[[分离]]颅中窝及颅后窝脑膜。用骨凿分离岩枕裂和岩部与邻接部位的骨壁，已暴露的颞叶及[[小脑]]脑膜用[[生理盐水]]棉片保护。用脑穿[[刺针]]从[[蛛网膜]]下隙放出[[脑脊液]]约20～30ml同时用[[甘露醇]]250～500ml快速输入使脑[[脱水]]，拉起颞叶，牵开小脑，并轻轻将岩骨后端撬起，以剥离器细心剥离岩骨下面和岩嵴的脑膜，找到内耳道口后，结扎切断内听动脉、静脉和[[神经]]。骨抓钳抓住岩骨后部，轻轻左右摇动，使岩尖[[骨折]]于蝶岩缝，将岩部整块取出（图9.3.5.1.2-7）。同时进行颈廓清术（同“[[次颞骨全切除术]]”）。
术中应尽量保护好脑膜，不使其破损；万一破损，应取阔[[筋膜]]或颞肌筋膜修补，同时紧密缝合听神经断端处的硬脑膜。
彻底[[止血]]后，抗生素[[溶液]]冲洗术腔。用颞肌瓣及胸锁乳突肌瓣翻转填充术腔（有时也可用腹部[[脂肪]]填充术腔），分层缝合软组织及皮肤（图9.3.5.1.2-8），加压包扎。
5.骨折岩尖时，应轻轻摇动，避免损伤脑干。
== 术后处理==
与颞骨部分切除术基本相同。主要有[[脑膜炎]]、[[脑出血]]、脑脊液漏和[[肺炎]]等，并可发生面瘫和严重眩晕。
