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== 双氯芬酸钠/米索前列醇说明书==
空腹口服双氯芬酸钠在胃肠道[[吸收]]完全。单剂口服50mg后，达峰时间为1～2h，血药浓度峰值为1.5μg/ml。[[血浆蛋白]]结合率达90%以上，在肝、肾及[[血液]]中浓度高。进入[[关节]]滑膜液后，其清除速度比[[血浆]]中慢，呈现滑膜液药物浓度高于血浆浓度的现象。双氯芬酸钠的[[半衰期]]为1～2h，主要在肝内[[代谢]]，[[然后]]以[[葡萄糖]]醛酸或[[硫酸]]结合物的形式排出体外，其中2/3经肾，1/3经[[胆汁]]和粪便排出。未发现双氯芬酸钠的吸收、代谢或[[排泄]]过程与年龄有关。肾[[功能]]受损者，按常规[[剂量]]单次给药不会引起[[蓄积]]。双氯芬酸钠的药动学在肝功能受损者和非[[肝病]][[患者]]之间无差异。米索前列前列醇口服能迅速吸收，经去脂化成为有活性的[[代谢物]]米索前列前列醇酸。该成分在血浆中易发现。达峰时间约为10min，与血浆蛋白结合率不足90%。口服米索前列前列醇的80%经尿排出，清除半衰期为30min。米索前列前列醇不影响动物[[肝脏]]的[[细胞色素]]P450酶[[系统]]。
1.对双氯芬酸钠和其他非甾体类抗炎药，或前列腺素过敏者。
2.[[活动]]性消化性溃疡[[和胃]]肠道出血者。
3.严重肾功能损害或肾功能进行性恶化者（[[肌酐清除率]]每分钟小于30ml）。
4.肝功明显受损者。
5.孕妇、哺乳妇女禁用。 === 注意事项===
1.（1）肝、肾或[[心脏]]病患者。（2）正在接受锂剂治疗的患者。（3）[[凝血]]功能障碍或[[血友病]]患者（因双氯芬酸钠/米索前列醇抗[[血小板]][[效应]]可能使病情恶化）。（4）[[脱水]]的患者：使用双氯芬酸钠/米索前列醇有增加肾[[毒性]]的危险。（5）有[[高血压]]或其他易引起[[体液]]潴留疾病的患者。
2.用药[[前后]]应[[监测]]肝肾功能、[[血细胞]]及血[[电解质]]。
3.不要与其他非甾体类抗炎药同用。
4.不要[[咀嚼]]或咬碎药片。 === 双氯芬酸钠/米索前列醇的不良反应=== 主要引起胃肠道不良反应，表现为[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[消化]]不良、胃肠胀气、[[呕吐]]、[[胃炎]]、[[便秘]]、[[嗳气]]；也可引起[[头痛]]、[[头晕]]和皮疹等。尚可引起[[过敏反应]]、[[水肿]]、[[月经]]障碍、[[白带]]增多、[[痛经]]、[[绝经]][[后阴]]道出血及肝功能异常等。 === 双氯芬酸钠/米索前列醇的用法用量=== 每次1片，每天2～3次。 === 双氯芬酸钠/米索前列醇与其它药物的相互作用=== 双氯芬酸钠 === 专家点评=== 双氯芬酸钠/米索前列醇含双氯芬酸钠和米索前列前列醇，前者有抗炎、止痛和解热作用，后者对胃和十二指肠黏膜有保护作用。有研究表明，双氯芬酸钠/米索前列醇的疗效与双氯芬酸、吡罗昔康及萘普生相当，但对胃、十二指肠黏膜保护作用则优于这三种药物。 === ===
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