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双氢吗啡酮

添加119字节, 2017年3月15日 (三) 06:39
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== 双氢吗啡酮说明书==
=== 药品名称=== [[双氢吗啡酮]] === 英文名称=== 
Hydromorphone
=== 双氢吗啡酮的别名=== [[二双氢吗啡酮]];氢吗啡酮;[[氢化吗啡酮]];Dilaudid;Dihydromorphinone Hy-drochloride;Dimorphone === 分类=== [[神经系统]][[药物]] > [[镇痛药]]物 > 强镇痛药 === 双氢吗啡酮的药理作用=== 为半合成[[吗啡]][[衍生物]],主要[[作用]]于μ[[受体]],作用与吗啡[[相似]]。等[[剂量]]下其镇痛作用比吗啡强5~10倍,起效较吗啡快,持续时间较短。[[直肠]]给药[[吸收]]较慢,作用[[发生]]较迟。 === 双氢吗啡酮的药代动力学=== 口服镇痛效果为肌内注射的1/5。肌内注射后15min出现作用,维持3~5h。口服t1/24.71h,[[静脉]]注射t1/22.64h。 === 双氢吗啡酮的适应证=== 双氢吗啡酮适用于各种原因引起的中至重度[[疼痛]]。 === 双氢吗啡酮的禁忌证=== 对双氢吗啡酮过敏者禁用。 === 注意事项=== 
1.因双氢吗啡酮[[药效]]持续时间长,因此,首先应采取必要的[[通风]]措施,使病人呼吸正常。
 
2.用药过量或过敏可用[[阿片]]受体拮抗药[[盐酸纳洛酮]],并严密监护病人直至呼吸正常。
 
3.临床上无明显呼吸[[抑制]]或[[心血]]管抑制的病人可不应用拮抗药,必要时给氧及其他辅助措施。
 
4.双氢吗啡酮用药过量可立即用[[洗胃法]]将未吸收的药物排出。
 5.[[遮光]]、密封[[保存]]。 === 双氢吗啡酮的不良反应=== 
1.镇静、[[嗜睡]]、[[精神]]抑郁、身体[[行为]]异常、[[兴奋]]、惊惧、[[烦躁]]不安、[[头晕]]。
 
2.[[消化系统]]:[[恶心]]、[[呕吐]],且[[活动]]者比不活动者的[[反应]]频繁。[[止吐药]]酚噻嗪可抑制上述[[症状]]。
 
3.[[生殖]][[泌尿系统]]:据报道双氢吗啡酮可致[[输尿管]]痉挛、[[膀胱]][[括约肌]]痉挛、尿潴留。
 
4.[[呼吸系统]]:双氢吗啡酮呼吸抑制作用直接作用于脑体[[呼吸中枢]],双氢吗啡酮也作用于[[控制呼吸]][[频率]]的[[中枢]],并使呼吸不匀。若呼吸抑制严重可用盐酸纳洛酮缓解。
 5.其他;[[瞳孔]]缩小、加强[[副交感神经]]活动、[[脑髓]]液压升高、[[胆汁]]压升高、暂时性[[血糖]]过多。 === 双氢吗啡酮的用法用量=== 
整片吞服,不可嚼碎。[[常用量]]4~12mg/次,8~24mg/d;每张[[处方]]最大量120~360mg。用量应按疼痛强度及病[[人体]]质而定。如果[[患者]][[剧痛]]程度上升,所定用量未达到止痛效果应缓慢加量。若疼痛性质为剧痛,应在开始就用较大剂量。
=== 双氢吗啡酮与其它药物的相互作用=== 与普通[[麻醉剂]]、酚噻嗪、镇静剂、[[安眠药]]、[[三环类抗抑郁药]]或其他中枢[[神经]]抑制药(包括[[乙醇]])同用会使[[中枢神经系统]]抑制加强。故双氢吗啡酮与上述药剂同用时应减量。 === 专家点评=== 双氢吗啡酮为半合成吗啡衍生物,主要作用于μ受体,作用与吗啡相似。等剂量下其镇痛作用比吗啡强5~10倍,起效较吗啡快,持续时间较短。直肠给药吸收较慢,作用发生较迟。[[不良反应]]有[[便秘]]、呕吐、尿潴留、精神[[恍惚]]、嗜睡及[[呼吸困难]]等。还有[[成瘾]]性和[[耐受性]]。[[需要]]重视。 ===  ===
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