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== 手术名称==
1.切口引流于24～48h后拔除，将预置而未结扎的缝线结扎。
2.如有[[低血压]]可输血和给以提高血压的药物，使血压维持在原有或稍高的水平，以防发生脑缺血。
3.术后复查脑血管造影，[[检验]]动脉夹闭是否完全。
4.术后如有[[意识障碍]]加重并出现局灶性[[神经症]]状，应立即进行[[CT]]扫描以排除颅内血肿，然后立即采取措施扩容、提高血压、稀释[[血液]]（3-H疗法）和降低颅内压力。扩容可输入[[全血]]、[[血浆]]、[[白蛋白]]和[[血浆代用品]]。提高血压可用[[多巴胺]]10～50μg/（kg·min）。稀释血液可用低[[分子]][[右旋糖]]苷。同时[[监测]]颅内压，如有增高可给以[[甘露醇]]2.5～5g/（kg·d）。
== 并发症==
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术常用的手术入路有三种：一是经翼点入路。此入路为Yasargil所倡用，并为多数神经外科医生所熟悉。其优点是：①颞叶的牵拉少；②不致[[损伤]][[动眼神经]]；③可在一次手术中夹闭并存的前[[循环]]动脉瘤。其缺点是：①不能看到动脉瘤后面的穿通动脉；②手术野深而狭小；③向后倾的动脉瘤处理困难；④分叉部低位者处理困难。二是经颞下入路。为Drake所倡用，其优点是：①从侧方达到动脉瘤，便于[[分离]]和保全动脉瘤后面的穿动脉；②夹闭瘤颈时瘤夹与分叉部平行，便于夹闭宽颈的动脉瘤；③手术野较浅，操作空间较大。其缺点是：①易损伤动眼神经；②颞叶牵拉较重；③不能同时处理并存的前循环动脉瘤；④不能看到对侧的瘤颈和大脑后动脉P1段。三是颞极入路，是前两种入路的中间途径。将颞极向后牵拉比抬起颞叶的损伤轻，也具备前两种入路的一些优点，其主要缺点是：①需切断侧裂[[静脉]]，但一般不致有危险；②牵拉颈内动脉较重，易撕断从颈内动脉、脉络膜前动脉和[[大脑中动脉]]发出的[[小分]]支。选择何种入路要根据分叉部的位置、动脉瘤的[[大小]]和瘤颈宽度以及手术者的[[习惯]]而定（图4.4.2.10-6）。
（1）开颅：较前述的通常翼点入路的骨瓣更向下向后，要更多地显露颞叶，以便向外侧牵拉颞叶。这一入路的优点是：①比颞下入路对颞叶的牵拉少；②可从前面看到基底动脉分叉部、双侧大脑后动脉和穿动脉；③动眼神经和[[滑车神经]]损伤少；④可同时处理位于前部循环上的动脉瘤。但也有以下缺点：①颈内动脉和大脑中动脉的牵拉重；②基底动脉分叉部低于后床突者显露不良，必须切除部分后床突。
当动脉瘤较大和瘤颈较粗时，为了防止动脉瘤破裂[[出血]]和便于夹闭，可在术前在基底动脉内置一双腔球囊，分离和夹闭动脉瘤时将球囊充盈，暂时[[阻断]]两侧大脑后动脉，抽空动脉瘤以利夹闭（图4.4.2.10-17）。
Drake详细描述了从颞下入路处理基底动脉分叉部动脉瘤。这种入路的优点是：①可直接观察到动脉瘤的后面[[结构]]，便于分离后面的穿动脉；②可从侧方夹闭瘤颈，瘤夹与分叉部平行，避免皱褶和撕破瘤颈。缺点是：①对侧大脑后动脉的起始部被动脉瘤遮挡，易被夹闭；②易损伤动眼神经和滑车神经；③抬高颞叶时易损伤颞叶的底面。
瘤顶指向后方的动脉瘤是处理上最困难的一种。动脉瘤埋于脚间窝内（图4.4.2.10-27），必须向前牵拉大脑后动脉，向后牵拉大脑脚才能显露出瘤颈。可在大脑后动脉之后和穿动脉之间伸入瘤夹以夹闭瘤颈（图4.4.2.10-28）。
颞极入路的开颅步骤与翼点入路相同，只是颞骨切除更向下和向前延。电凝切断汇入蝶顶窦的蝶顶静脉，将颞极向后、外牵拉，显露出小脑幕切迹，将颈内动脉向内侧牵拉，即可显露动脉瘤（图4.4.2.10-29）。
3.经颞下入路时牵拉颞叶要轻柔。
== 术后处理==
1.[[脑干]]缺血。系基底动脉分叉部被夹闭，而从颈动脉系统的侧支供血又不足，或穿动脉被损伤、误夹，均可造成脑干缺血，成为死亡或致残的重要原因。
