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基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术

大小无更改, 2017年3月17日 (五) 07:57
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== 手术名称==
 
1.切口引流于24~48h后拔除,将预置而未结扎的缝线结扎。
 
2.如有[[低血压]]可输血和给以提高血压的药物,使血压维持在原有或稍高的水平,以防发生脑缺血。
 
3.术后复查脑血管造影,[[检验]]动脉夹闭是否完全。
 
4.术后如有[[意识障碍]]加重并出现局灶性[[神经症]]状,应立即进行[[CT]]扫描以排除颅内血肿,然后立即采取措施扩容、提高血压、稀释[[血液]](3-H疗法)和降低颅内压力。扩容可输入[[全血]]、[[血浆]]、[[白蛋白]]和[[血浆代用品]]。提高血压可用[[多巴胺]]10~50μg/(kg·min)。稀释血液可用低[[分子]][[右旋糖]]苷。同时[[监测]]颅内压,如有增高可给以[[甘露醇]]2.5~5g/(kg·d)。
== 并发症==
基底动脉分叉部动脉瘤夹闭术
3.经颞下入路时牵拉颞叶要轻柔。
== 术后处理==
 
1.切口引流于24~48h后拔除,将预置而未结扎的缝线结扎。
 
2.如有[[低血压]]可输血和给以提高血压的药物,使血压维持在原有或稍高的水平,以防发生脑缺血。
 
3.术后复查脑血管造影,[[检验]]动脉夹闭是否完全。
 
4.术后如有[[意识障碍]]加重并出现局灶性[[神经症]]状,应立即进行[[CT]]扫描以排除颅内血肿,然后立即采取措施扩容、提高血压、稀释[[血液]](3-H疗法)和降低颅内压力。扩容可输入[[全血]]、[[血浆]]、[[白蛋白]]和[[血浆代用品]]。提高血压可用[[多巴胺]]10~50μg/(kg·min)。稀释血液可用低[[分子]][[右旋糖]]苷。同时[[监测]]颅内压,如有增高可给以[[甘露醇]]2.5~5g/(kg·d)。
== 并发症==
1.[[脑干]]缺血。系基底动脉分叉部被夹闭,而从颈动脉系统的侧支供血又不足,或穿动脉被损伤、误夹,均可造成脑干缺血,成为死亡或致残的重要原因。
3.大脑脚损伤可引起[[偏瘫]]。
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