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《全国结核菌/艾滋病病毒双重感染防治工作实施方案（试行）》由卫生部于2010年8月3日卫办疾控发〔2010〕126号发布。
全国[[结核]]菌/[[艾滋病]][[病毒]]双重[[感染]]
防治工作实施方案（试行）
结核菌/艾滋病病毒双重感染（以下简称TB/HIV双重感染）是我国结核病和艾滋病防治工作面临的严峻挑战之一，为进一步加强全国TB/HIV双重感染防治工作，特制定以下实施方案。
== 二、防治策略==
（四）为TB/HIV双重感染病人及时提供相应的治疗和随访管理服务。
== 一、工作目标==
建立和完善全国TB/HIV双重感染防治工作机制，以TB/HIV双重感染病人为重点，加[[大发]]现、治疗和管理力度，[[控制]]结核病和艾滋病的进一步[[传播]]，保护[[公众]]健康。
== 三、组织领导和职责分工==
（二）转介方式。转介可疑症状者到当地结核病防治机构，收集当日即时痰、夜间痰、次日晨痰各1份进行痰涂片[[抗酸染色]]检查。不能转送可疑症状者时，转送可疑症状者痰标本及临床资料。转介可疑症状者时，用当地艾滋病防治机构现有的转介卡（见下表），一联留底，一联交给病人，一联送结核病防治机构。
<TABLE>
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</TR>
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编号：
转介单位联系人
年 月 日</TD></TR><TR><TD>
回执 已到我单位接受 服务。
经手人签名
年 月 日</TD></TR></TABLE>
（三）确保可疑症状者转介到位的措施。抗病毒治疗机构、自愿咨询检测门诊和美沙酮门诊的医务人员和工作人员，应当向结核症状问卷筛查阳性的HIV/AIDS介绍结核病检查的重要性，并与结核病防治机构电话联系。可疑症状者转介到位后，结核病防治机构应当将信息反馈给原转介单位。如果结核病防治机构收到转介卡后，3天之内可疑症状者仍未来就诊，结核病防治机构应当与原转介单位联系，告知病人未转介到位。
结核病诊断治疗信息反馈单
<TABLE>
<TR>
<TD>
转介单位：
出具报告日期：
年 月 日</TD><TD>
单位：收到贵单位转介的患者 编号 ，我单位提供了以下服务：
出具报告单位：
出具报告日期： 年 月 日</TD></TR></TABLE>
六、工作流程
<TR><TD>不能明确诊断的，结核病与艾滋病工作技术组进行会诊</TD></TR></TABLE><TABLE> <TR><TD>定期胸片和痰涂片检查</TD></TR></TABLE>
== 附件3 在结核病病人中开展HIV抗体检测工作的流程==
表1
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县（区）结核病控制免费治疗协议
（病人登记号： ）
年 月 日 年 月 日 </TD></TR></TABLE>
表2
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<TR>
<TD>
结核病病人进行HIV抗体检测的重要性
尊敬的 女士/先生：
在艾滋病高流行地区，病人同时患结核病和艾滋病的情况很常见，因此HIV抗体检测被纳入结核病病人的常规检查项目之一。如果结核病病人感染了艾滋病病毒，通过HIV抗体检测发现后，可以及时采取措施，开始抗病毒治疗和享受艾滋病的一系列关怀服务，达到延[[长生]]命和提高[[生活质量]]的目的，同时也可以避免将病毒传播给他人。由于一些治疗艾滋病的药物和治疗结核病的药物相互[[发生]][[作用]]，不能共用。因此，医生需要知道您的[[HIV感染]]状况，来制订最适合您的结核病治疗方案。对于您的HIV检测结果，医生将为您保密。您有权利不接受HIV抗体检测，我们将同样为您提供医疗服务。 </TD></TR></TABLE>
表3
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<TR>
<TD>
送接样记录单
5. 血标本个人信息记录单（姓名， 年龄， 性别和样品号）：作为附件。
收样实验室负责接收人签名 ________________ （此表保存在送样实验室)</TD></TR></TABLE>
表4
<TABLE>
<TR>
<TD>
送接样记录单
5．血标本个人信息记录单（姓名， 年龄， 性别和样品号）有 |__| 无 |__|: 描述 ___________________
6．送样运输员签名___________________________ （此表保存在收样实验室) </TD></TR></TABLE>
三、HIV抗体检测
结核病患者HIV抗体检测结果登记本（保密）
<TR><TD>结核病患者登记号</TD><TD>患者姓名</TD><TD>性别</TD><TD>年龄</TD><TD>已知HIV阳性</TD><TD>HIV抗体检测初筛结果</TD><TD>HIV抗体检测确认结果</TD></TR><TR><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD>是 否</TD><TD>阴性 阳性</TD><TD> </TD></TR><TR><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD>是 否</TD><TD>阴性 阳性</TD><TD> </TD></TR><TR><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD>是 否</TD><TD>阴性 阳性</TD><TD> </TD></TR><TR><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD>是 否</TD><TD>阴性 阳性</TD><TD> </TD></TR><TR><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD> </TD><TD>是 否</TD><TD>阴性 阳性</TD><TD> </TD></TR></TABLE>
五、检测后咨询与转介
HIV抗体检测[[后阴]]性结果咨询：结核病防治医生负责对HIV抗体检测结果为阴性的结核病病人提供阴性检测后咨询（详见下表），可在结核病病人抗结核治疗随访时进行。如果病人进一步求询，可寻求当地自愿咨询检测（VCT）[[门诊咨询]]员的帮助。
1. 告知HIV抗体阴性检测结果。</TD></TR><TR><TD>1.1清楚简练地告知检测结果。例如可以这样说：我们上次和您介绍的有关艾滋病的检测，经您同意已经为您做了检测，现在检测结果出来了，是阴性。</TD></TR><TR><TD>1.2明确检测结果的意义，即进一步解释这个结果只是表明在3个月前没有感染HIV。</TD></TR><TR><TD>1.3考虑病人是否有与HIV传播相关的危险行为（例如不[[安全性]]行为、受血史、吸毒共用针具等）。如果病人没有相关危险行为，到这里可以结束；如果有高危行为，请进行下面步骤。例如可以这样询问病人：您知道艾滋病的[[传播途径]]吗？（提示：血液传播、性传播、母婴传播）。了解病人有可能的HIV传播途径，并解释其危险行为可能带来传播。</TD></TR><TR><TD>1.4 考虑求询者最近的危险行为。告诉求询者再次接受检测的确切时间（因为有窗口期，所以应在最近的危险行为后3个月再次进行检测）；如有危险行为，鼓励通知性伴接受检测。</TD></TR><TR><TD>
<TR><TD>在结核病病人中开展HIV抗体检测工作的流程图</TD></TR></TABLE>
== 附件4 TB/HIV双重感染防治管理工作年度报表==
表1 本年度HIV/AIDS开展结核病检查的统计表（艾滋病防治机构填报）
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数据来源：艾滋病综合防治信息系统
（艾滋病防治机构填报）
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数据来源：艾滋病综合防治信息系统
表3 本年度结核病病人接受HIV抗体检测的统计表（结核病防治机构填报）
<TABLE> <TR> <TD>本年度登记数 ①</TD>
<TD>接受本次 HIV检测 ⑤</TD></TR><TR> <TD> </TD> <TD> </TD></TR><TR> <TD> </TD> <TD> </TD></TR><TR> <TD> </TD> <TD> </TD></TR><TR> <TD> </TD> <TD> </TD></TR></TABLE>
数据来源：结核病患者登记本和结核病患者HIV抗体检测结果登记本
（结核病防治机构填报）
<TABLE> <TR> <TD>合计</TD></TR><TR> <TD> </TD></TR><TR> <TD> </TD></TR></TABLE>
数据来源：在结核病患者HIV抗体检测结果登记本上获得TB/HIV双重感染病人的信息(包括HIV/AIDS中的结核病)，在结核病患者登记本上获得结核病分类和抗结核治疗信息。
表5 上年度TB/HIV双重感染病人抗结核治疗转归统计表（结核病防治机构填报）
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数据来源：在上年度结核病患者HIV抗体检测结果登记本上获得TB/HIV双重感染病人的信息，在上年度结核病患者登记本上获得结核病分类和抗结核治疗转归信息。
<TABLE> <TR><TD>县级上报时间：每年1月20日之前，报地级地市级上报时间：每年1月25日之前，报省级省级上报时间：每年1月30日之前报国家级</TD></TR></TABLE>
== 附件5 TB/HIV双重感染防治工作考核评价指标==
