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== 分类一==
肿瘤科 > 腹部肿瘤 > 肝脏肿瘤 > 肝脏恶性肿瘤 > 肝脏少见恶性肿瘤 === ICD号===
D13.4
== 分类二==
肝胆[[外科]] > 肝脏少见恶性肿瘤 === ICD号===
C22.2
== 流行病学==
婴幼儿肝细胞癌多发生在肝右叶，约半数病例侵犯两叶或为多中心型。一般为单发，圆形，界限清楚，瘤体直径在5～25cm不等。肿瘤无明显分叶，可有囊性退行变和骨样改变，中[[心区]]常有[[坏死]]和[[出血]]，多不伴有[[肝硬化]]。肿瘤的大体表现与所含的骨样、软骨或[[纤维]][[组织]]等间叶组织成分有关。通常来说，肿瘤呈粗糙结节状或分叶状隆起于肝表面，界限清楚，半数有包膜，质地较硬。肿瘤颜色为棕褐色至灰白色，剖面质地均匀一致，可发生出血、坏死和钙化，多不伴有肝硬化。镜下显示，肿瘤由[[成熟]]期不同[[生长]]阶段的上皮成分和间质[[变异]]成分所构成。根据肿瘤细胞的分化程度，可分为胎儿型（高分化型）、胚胎型（低分化型） 与混合型。
混合型婴幼儿肝细胞癌还含有其他间质成分，如骨样组织、软骨、细条纹的肌肉、鳞状细胞灶、角化珠等。
== 婴幼儿肝细胞癌的临床表现==
== 实验室检查==
经皮肝穿刺活组织[[检查]]可明确诊断。
== 辅助检查==
[[影像]]学检查可发现肝脏巨大占位[[性病]]变，对婴幼儿肝细胞癌的诊断有价值。 === B超=== [[超声]]显示不均质回声增强的孤立性[[肿块]]。肝脏局部明显增大失去正常[[形态]]，肝内呈巨块型强回声，内部强弱不等，[[分布]]不均，有液化时呈混合型回声图像，偶尔能发现瘤内呈点状或不规则的钙化灶，肿瘤包膜光带完整。 === CT检查===
[[CT]]显示低密度巨块性肿瘤，[[CT值]]降低，但呈多血供型者与[[肝癌]]不易鉴别。表现如下：
（3）肿瘤常累及肝脏一叶，亦可累及两叶或多中心。
（4）约一半婴幼儿肝细胞癌病例在病灶内可见钙化。 === MRI检查=== [[MRI]]显示为强弱不均低信号区，[[肝动脉造影]]对婴幼儿肝细胞癌有定位[[作用]]，并提示手术能否切除的[[信息]]。 === 其他===
此外可行[[血管造影]]及放射性[[核素扫描]]等检查。
== 诊断==
婴幼儿肝细胞癌须与[[原发性肝癌]]、[[肝血管瘤]]、错构瘤及[[畸胎瘤]]鉴别。与肝外病变，如[[腹膜]]后的Wilms瘤、[[神经]]母细胞瘤相鉴别。尤其是肝细胞癌较常见，但后者多见于成年人及有肝炎史者，常有[[肝大]]，[[肝区]]痛多伴有肝硬化，AFP阳性，含量升高，同时ALP、GGT、LDH亦增高。
（1）病程长，病情进展缓慢。
（3）一般情况良好。
（4）超声检查可见囊性[[结构]]和液平。 === 肝脏血管瘤===
（1）病程长，进展缓慢。
